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拒絕登革熱 夏日防蚊一起來

華人健康網/文/亞東醫院感染科林惠紋醫師 2017.06.11 11:00

隨著氣溫逐漸上升,時序進入夏天,許多與蚊蟲叮咬相關的疾病又開始蠢蠢欲動,而在台灣最為人所熟知當為「登革熱」莫屬。相信大家還記憶猶新,在2015年時爆發了近年來最嚴重的登革熱疫情,根據疾管署資料顯示,當年全台確診個案數超過三萬例,總死亡人數突破兩百人,搞得人心惶惶,尤其是疫情嚴重的台南、高雄等地,大家更是視蚊子為大敵,出門時長袖衣物、防蚊液缺一不可。到底登革熱是什麼?感染之後會有甚麼症狀?又該怎麼預防呢?且聽感染科醫師向您娓娓道來。

(情境圖片/華人健康網提供)

(情境圖片/華人健康網提供)

登革熱(Dengue fever)是一種由登革病毒(Dengue virus)所引起的急性傳染病,可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種不同血清型別,每一型都具有致病的能力。患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒終身免疫,但對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力,所以仍有可能再感染其他血清型的登革病毒。病毒經由蚊子叮咬傳播給人類,感染後一般潛伏期為3~8天,但少數人的潛伏期可達14天;在發病的前一天至後五天,患者身上充滿了病毒,這個時候如果又被蚊子叮咬,可能就會把病毒再度傳播出去。

因個人體質不同,有些人感染登革熱時症狀輕微,甚至只是感覺怪怪的但卻沒有臨床症狀。一般典型登革熱的症狀是有突發性高燒(≧38℃)、頭痛、後眼窩痛、肌肉骨頭痛、關節痛、噁心、食慾不振及出疹…等現象,又因疼痛常十分劇烈,所以還有個「斷骨熱」的別名。大多數的登革熱患者,都會痊癒且不會留下任何後遺症,但如果是重複感染登革熱、年紀大(65歲以上)或帶有慢性病(糖尿病、慢性腎病變...等)的患者,就要小心可能會進展為重症「登革出血熱」或「登革休克症候群」。典型登革熱致死率低於1%,但若演變成登革熱重症,致死率會超過20%。所以如果發現下列「危險徵象」務必請患者儘速就醫,因為此時進展為登革熱重症的機會大增喔!

登革熱症狀

  • 嚴重的腹痛或持續性的嘔吐。

  • 出血徵兆(吐血或有咖啡色的嘔吐物、黑色大便、皮膚有出血點或大片瘀青…等)。

  • 明顯的倦怠,休息也不見好轉。

  • 坐立難安(小孩可能用哭鬧、不易安撫來表現)。

  • 沒發燒時四肢冰冷、臉色蒼白。

  • 六小時以上沒有解尿。

  • 呼吸困難甚至意識狀態改變。

(情境圖片/華人健康網提供)

(情境圖片/華人健康網提供)

登革熱臨床分三期

發燒期、危險期、康復期,發病後5天病毒量才下降。目前檢驗登革熱有十分方便準確的「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」,可以在20-30分鐘內得到結果,所以如果懷疑自己得到登革熱,發病後1-5天內可以到指定醫療院所做快篩,檢驗結果若為陽性,表示有極高的機會得到登革熱,此時醫師需在24小時內通報疾管局,並建議以蚊帳隔離病人,避免病媒蚊叮咬患者再把病毒散布出去。

感染登革熱那該怎麼辦呢?

基本上並無特殊藥物可治療,一般採支持性療法,患者應遵照醫師指示服藥休息多喝水,並注意在發病後五天內,避免被蚊蟲叮咬,以免讓病毒藉由蚊蟲再散播出去。症狀通常在感染後1週左右可自行痊癒。若是重症高危險群或已有重症徵兆出現時,則需儘速住院觀察並給予適當治療,可大大降低登革熱重症死亡率。

其實預防重於治療,減少蚊子和不要被蚊子叮到才是王道。臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊(Aedes aegypti)及白線斑蚊(Aedes albopictus),埃及斑蚊喜歡棲息於室內容器,而白線斑蚊則比較喜歡室外,一天之內叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時,此時到戶外活動請務必做好防護措施。另外就是減少病媒蚊孳生,清除所有積水容器讓蚊子幼蟲孑孓無法生存。

在夏季疾病高峰來臨時,預防登革熱大家需加強以下措施

  • 不用的花瓶、容器需倒放。使用中的盛水容器(可以的話加蓋)必須每週清洗一次,並記得仔細刷洗內壁。放-- 在戶外的廢棄輪胎、積水容器…等物品需馬上清除,沒辦法處理的請清潔隊運走。

  • 陰暗處或是地下室定期巡檢有無積水,並可使用捕蚊燈。

  • 裝設紗窗、紗門,睡覺時最好掛蚊帳。

  • 平日至市場、公園或高病媒蚊區…等戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並在皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防-

  • 蚊藥劑(含敵避 DEET或Picaridin)。

  • 使用捕蚊燈或電蚊拍消滅蚊子(蚊香僅具驅蚊效果)。

登革熱是「環境病」,唯一傳播途徑就是蚊子叮咬,只有全國人民一起奮戰,才可以讓登革熱遠離,大家一起加油!

文章連結 http://www.top1health.com/Article/251/52406

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