隨著氣溫逐漸上升，時序進入夏天，許多與蚊蟲叮咬相關的疾病又開始蠢蠢欲動，而在台灣最為人所熟知當為「登革熱」莫屬。相信大家還記憶猶新，在2015年時爆發了近年來最嚴重的登革熱疫情，根據疾管署資料顯示，當年全台確診個案數超過三萬例，總死亡人數突破兩百人，搞得人心惶惶，尤其是疫情嚴重的台南、高雄等地，大家更是視蚊子為大敵，出門時長袖衣物、防蚊液缺一不可。到底登革熱是什麼？感染之後會有甚麼症狀？又該怎麼預防呢？且聽感染科醫師向您娓娓道來。
(情境圖片／華人健康網提供)
登革熱（Dengue fever）是一種由登革病毒（Dengue virus）所引起的急性傳染病，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種不同血清型別，每一型都具有致病的能力。患者感染到某一型的登革病毒，就會對那一型的病毒終身免疫，但對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力，所以仍有可能再感染其他血清型的登革病毒。病毒經由蚊子叮咬傳播給人類，感染後一般潛伏期為3~8天，但少數人的潛伏期可達14天；在發病的前一天至後五天，患者身上充滿了病毒，這個時候如果又被蚊子叮咬，可能就會把病毒再度傳播出去。
因個人體質不同，有些人感染登革熱時症狀輕微，甚至只是感覺怪怪的但卻沒有臨床症狀。一般典型登革熱的症狀是有突發性高燒（≧38℃）、頭痛、後眼窩痛、肌肉骨頭痛、關節痛、噁心、食慾不振及出疹…等現象，又因疼痛常十分劇烈，所以還有個「斷骨熱」的別名。大多數的登革熱患者，都會痊癒且不會留下任何後遺症，但如果是重複感染登革熱、年紀大（65歲以上）或帶有慢性病（糖尿病、慢性腎病變...等）的患者，就要小心可能會進展為重症「登革出血熱」或「登革休克症候群」。典型登革熱致死率低於1％，但若演變成登革熱重症，致死率會超過20％。所以如果發現下列「危險徵象」務必請患者儘速就醫，因為此時進展為登革熱重症的機會大增喔！
登革熱症狀
嚴重的腹痛或持續性的嘔吐。
出血徵兆（吐血或有咖啡色的嘔吐物、黑色大便、皮膚有出血點或大片瘀青…等）。
明顯的倦怠，休息也不見好轉。
坐立難安（小孩可能用哭鬧、不易安撫來表現）。
沒發燒時四肢冰冷、臉色蒼白。
六小時以上沒有解尿。
呼吸困難甚至意識狀態改變。
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登革熱臨床分三期
發燒期、危險期、康復期，發病後5天病毒量才下降。目前檢驗登革熱有十分方便準確的「登革熱NS1抗原快速診斷試劑」，可以在20-30分鐘內得到結果，所以如果懷疑自己得到登革熱，發病後1-5天內可以到指定醫療院所做快篩，檢驗結果若為陽性，表示有極高的機會得到登革熱，此時醫師需在24小時內通報疾管局，並建議以蚊帳隔離病人，避免病媒蚊叮咬患者再把病毒散布出去。
感染登革熱那該怎麼辦呢？
基本上並無特殊藥物可治療，一般採支持性療法，患者應遵照醫師指示服藥休息多喝水，並注意在發病後五天內，避免被蚊蟲叮咬，以免讓病毒藉由蚊蟲再散播出去。症狀通常在感染後1週左右可自行痊癒。若是重症高危險群或已有重症徵兆出現時，則需儘速住院觀察並給予適當治療，可大大降低登革熱重症死亡率。
其實預防重於治療，減少蚊子和不要被蚊子叮到才是王道。臺灣主要傳播登革熱的病媒蚊為埃及斑蚊（Aedes aegypti）及白線斑蚊（Aedes albopictus），埃及斑蚊喜歡棲息於室內容器，而白線斑蚊則比較喜歡室外，一天之內叮咬人的高峰期約在日出後的1-2小時及日落前的2-3小時，此時到戶外活動請務必做好防護措施。另外就是減少病媒蚊孳生，清除所有積水容器讓蚊子幼蟲孑孓無法生存。
在夏季疾病高峰來臨時，預防登革熱大家需加強以下措施
不用的花瓶、容器需倒放。使用中的盛水容器（可以的話加蓋）必須每週清洗一次，並記得仔細刷洗內壁。放-- 在戶外的廢棄輪胎、積水容器…等物品需馬上清除，沒辦法處理的請清潔隊運走。
陰暗處或是地下室定期巡檢有無積水，並可使用捕蚊燈。
裝設紗窗、紗門，睡覺時最好掛蚊帳。
平日至市場、公園或高病媒蚊區…等戶外環境，宜著淡色長袖衣物，並在皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防-
蚊藥劑（含敵避 DEET或Picaridin）。
使用捕蚊燈或電蚊拍消滅蚊子（蚊香僅具驅蚊效果）。
登革熱是「環境病」，唯一傳播途徑就是蚊子叮咬，只有全國人民一起奮戰，才可以讓登革熱遠離，大家一起加油！
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