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浴室跌一跤!女童撞出頸部淋巴管瘤

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2015.08.31 00:00

別小看瘀腫!一名19個月大的蔡姓女童,前陣子在浴室跌倒,左側脖子冒出約5公分大的腫塊和瘀青,擦了2個月藥膏仍不見消腫,進一步檢查才發現是頸部淋巴管瘤,若不及時治療,恐壓迫頸靜脈影響腦部血液輸送。幸好,女童及時接受機器手臂手術,解除水瘤危機,也讓爸媽放下心中的一塊大石頭。

蔡姓女童因跌倒意外被診斷出罹患「頸部淋巴管瘤」,脖子出現5公分大小的水囊腫。(圖片提供/童綜合醫院)

先天性頸部淋巴管瘤 延誤治療會引發壓迫症狀

童綜合醫院耳鼻喉科主任蔡青劭表示,頸部淋巴管瘤又稱為「頸部囊狀水囊腫」,是一種淋巴組織的先天性疾病,大多在出生時已存在,90%病例在2歲以前發現。頸部淋巴管瘤若不儘早治療,水瘤會越長越大,造成頭頸部活動受限、壓迫喉部及氣管,導致呼吸困難;位於頸前三角區的水瘤若長大向上突入口腔底部時,更會影響咀嚼與吞咽。

水囊瘤具有增長的特性,若患者罹患呼吸道疾病,會因感染導致淋巴迴流入囊腫內,而引起淋巴管發生阻塞;另外,囊狀水瘤也具有沿血管、神經周圍浸潤性生長的特性,也可能引發壓迫症狀。

頸部血管和神經密佈 手術不傷神經成考驗

女童的頸部淋巴管瘤約5公分大,且位置在外頸靜脈下方,雖然是良性腫瘤,但若不及時治療,水瘤將會持續長大,且有壓迫頸靜脈導致腦部血液輸送問題,需開刀切除水瘤。

利用機器手臂進行手術,可放大手術視野,提高手術成功率,減少副作用。(圖片提供/童綜合醫院)

不過,頸部有許多的重要血管與神經分佈,一般的手術方式可能無法完全切除,並可能傷及神經而造成吞嚥困難、顏面神經麻痺等風險,甚至術後傷痕近10公分,也會影響美觀。因此,女童家長與醫師溝通,決定使用達文西機械手臂進行手術。

機器手臂運用廣 女童頸部淋巴管瘤手術成全球首例

蔡青劭醫師指出,使用機械手臂進行切除手術,藉由影像放大10倍,並僅由機械手臂進入切口內進行手術的優點,能在不傷及組織細胞與神經下,完全且細緻地切除水瘤。女童手術順利,術後當天就可以下床活動,術後迄今已近1個月,幾乎看不出手術傷痕。

近年來,達文西機械手臂手術使用越來越普遍與多樣化,能針對不同症狀與部位來進行手術。蔡青劭醫師表示,女童這次手術,也是中外文獻上首例以達文西機械手臂進行頸部淋巴管瘤的手術。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/243/28381

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