低溫誘發主動脈瘤、A型急性主動脈剝離！醫療團隊「這樣做」精準拆彈救命

主動脈剝離是致死率極高的心血管疾病！今年春節冷空氣突襲，而冷空氣也是誘發主動脈剝離的關鍵因素之一。尤其是「A型急性主動脈剝離」若無適當處置，甚至有些患者會因而奪命。另外，主動脈瘤則如「隱形不定時炸彈」，低溫導致高血壓也是主要危險因子，會增加主動脈壁壓力，導致主動脈瘤增大，有破裂風險。

香港旅客周小姐在農曆年前抵達宜蘭開啟假期，卻突發胸痛，送往羅東博愛醫院急診後，確診為結構極其複雜的「主動脈根部血管瘤」合併「A型急性主動脈剝離」。面對術前極不穩定的生命徵象，羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師與醫療團隊立即展開精密重建手術，成功置換這顆隨時會引爆的「不定時炸彈」，讓周小姐平安康復返港過年。

不同於典型的主動脈剝離，周小姐的病灶位於心臟連接血管的最深處「根部」。鄧穩莊醫師分析，血管瘤就像是地基出了問題，而冷空氣誘發的血壓波動，正是壓垮血管壁的最後一根稻草。一旦根部破裂，幾乎沒有挽回餘地，修復難度呈倍數增長。

為了徹底拆除這顆地雷，鄧穩莊醫師採取全方位的修復策略，同時進行「複合移植物置換術」(Bentall procedure)及「全主動脈弓支架置放」。這場手術猶如在微小空間進行高精密度血管工程，鄧醫師在保護大腦與重要器官的極限時間內，細膩縫合人工血管。即便術前病患生命徵象起伏劇烈，鄧醫師仍憑藉專業冷靜與紮實技術，完成這項高難度的重建。周小姐術後恢復良好，從一度命危到順利搭機回港，再次驗證了羅東博愛醫院在處理複雜心血管結構問題上的專業深度。

溫差是隱形殺手！醫師籲：血壓追蹤是保命符

「主動脈病變之所以可怕，在於它往往在破裂前毫無徵兆。」鄧穩莊醫師指出，這起個案發生在過年前夕，正值台灣氣候劇烈變化，血管在低溫波動下極易發生劇烈收縮。許多患者直到病發那一刻，才驚覺體內藏有血管瘤。

針對具備高血壓、血管病史或家族遺傳風險的族群，鄧穩莊醫師建議，民眾務必養成規律追蹤血壓的習慣。尤其在冬春交替、冷氣團襲台期間，應加強保暖並避免情緒過度波動。提早發現血管瘤並進行預防性治療，能有效避開破裂猝死的風險，「提早診斷、提早治療」才是對抗這類隱形殺手的保命符。

羅東博愛醫院心臟血管外科鄧穩莊醫師與醫療團隊為救治周小姐，展開精密重建手術，成功置換這顆隨時會引爆的「不定時炸彈」，讓周小姐平安康復返港過年。（圖片提供／羅東博愛醫院）

羅東博愛醫院王文斌院長表示，鄧穩莊醫師在春節前夕守護了這名外籍旅客，展現了羅東博愛醫院心臟外科團隊深厚且紮實的人才根基。無論是守護蘭陽鄉親，或是為跨國旅客提供緊急醫療後援，羅東博愛醫院的醫療團隊始終以最嚴謹的態度，為每一位患者築起最可靠的健康防線。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/88/97787
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