婦產科主任醫師李耀泰說肥胖者減重可降低癌症發生率

記者黃文博／台南報導

談癌色變，肥胖者有較高的癌症（包括乳癌、子宮內膜癌、食道癌、胃癌、肝癌、腎癌、大腸直腸癌、胰臟癌、前列腺癌、膽囊癌、卵巢癌、甲狀腺癌、腦膜癌、多發性骨髓瘤等）風險，台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示，因肥胖有關所產生的癌症估計佔全部癌症的4％。肥胖者常有糖尿病，而糖尿病又可導致全部癌症的2％。

李主任指出，脂肪是一個會分泌很多激素和荷爾蒙的組織，此類分泌物會造成慢性發炎，產生氧化壓力，以致腫瘤生成。說明如下：

(1)瘦素：由皮下的白脂肪細胞所分泌，能控制食慾和能量的消耗。肥胖者血中瘦素值升高，可控制食慾，但瘦素會產生發炎性蛋白和生長因子，刺激腫瘤細胞的生長和侵犯，許多癌症患者（如乳癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、甲狀腺癌、大腸直腸癌和腎癌等）其血清中的瘦素會增加，便容易誘發病灶轉移。

(2)抵抗素：該蛋白除了可導致冠狀動脈和肺疾病外，還會促進介白質6的分泌，造成慢性發炎，提高癌症風險（如乳癌、卵巢癌、胃癌、大腸癌、肺癌和肝癌等）。

(3)脂締素：由脂肪組織所分泌，可以改善胰島素靈敏，抑制發炎，具有保護作用，可減少許多癌症的風險（如子宮內膜癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、甲狀腺瘤和卵巢癌等）。但在肥胖者其分泌會減少。可藉由食物的攝取，如以地中海飲食方式為主，補充魚油等，都可以提升血液中脂締素濃度（在2-30 μg/mL間）。

(4)雌激素：脂肪細胞產生多量雌激素，使DNA受損、細胞增殖、血管增生、基因異常，會造成子宮內膜癌、乳癌和前列腺癌等，因為這類器官有雌激素接受器。

(5)胰島素：肥胖者常有高胰島素血症，產生胰島素抗阻，刺激增加分泌胰島素似的生長因子-1（IGF1），減少自然凋亡；加上高胰島素血症有前驅發炎性，因此容易產生癌症（如肝癌、胰臟癌、乳癌、大腸癌、前列腺癌等）。

最後，李主任建議肥胖者從飲食控制開始，配合運動，曬曬太陽，諮詢相關醫師，達到減重目的，以降低罹癌風險。