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泌尿科陳鈺昕醫師與民眾說明如何治療攝護腺肥大，圖非當事人。52歲黃先生近1~2年持續有小便困難及頻尿的情形，上廁所的時間比以往增加許多，晚上一直爬起來上廁所讓睡眠品質大打折扣，使得擔任企業中階主管的他工作與生活受到嚴重影響，甚至無法專心的下決策。就診後經泌尿科陳鈺昕醫師診斷為攝護腺肥大，男子才驚覺自己與80幾歲父親患有相同的病症，經討論後因黃先生不想長期服用藥物，因此他接受了經尿道雷射攝護腺剜除術治療，術後復元情形良好，解尿狀況改善很多，睡眠充足也讓他重拾健康活力。陳鈺昕醫師表示黃先生的飲食過於精緻，又以外食居多，時常忽略營養均衡，甚至對高油、高熱量的食物毫不忌口，澱粉、醣份、油脂總是攝取過量，造成身體提前老化，使攝護腺肥大的發生年齡提前。臨床上觀察發現近幾年來求診的病患有越來越年輕化的趨勢，攝護腺肥大似乎不再是長壽病的指標。
攝護腺肥大年輕化 首重生活習慣改善
過去的研究顯示攝護腺肥大多發生在65歲以上男性，但根據最新臨床資料顯示40歲左右患有攝護腺肥大的比例明顯成長許多，由此可看出青壯年男性也有攝護腺肥大的風險。台北馬偕紀念醫院泌尿科陳鈺昕醫師表示年輕男性攝護腺肥大，多與個人體質，或生活作息、飲食、運動失衡有關，尤其國人的飲食習慣西化，攝取較多高油、高脂的西式食物，導致年輕的攝護腺疾病患者越來越多。而像是高血壓、高血糖、高血脂等三高及代謝症候群患者，也越容易提早攝護腺肥大。
青壯年攝護腺肥大患者首重改變不良的生活習慣，若已有小便變慢、頻尿、夜尿等困擾，則可接受藥物治療。如果藥物改善效果不佳、不想長期服藥或其他適應症等則可考慮手術將攝護腺肥大阻塞處刮除。陳鈺昕醫師表示攝護腺肥大手術是在無外觀傷口的狀況下經由尿道用內視鏡將過度增生的攝護腺組織刮除，改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。黃先生因有心血管疾病在服用抗凝血劑且又希望能儘早回到工作崗位而選擇修復期短的雷射攝護腺剜除術。陳醫師指出，雷射攝護腺剜除術相較於傳統手術有著手術時間短、修復期短，其併發症及術後發生長期漏尿、急尿的機率較低的優點。更因出血量少，能讓患者減少術前停用抗凝血藥物的天數，適合高齡或有心血管疾病的患者。
攝護腺肥大傳統電刀手術與雷射攝護腺剜除手術之比較。
幾乎每位男性都會遇到攝護腺的問題，因此攝護腺的保養要盡早做起，多注重平日的飲食，維持良好生活習慣並結合運動訓練才能減少攝護腺問題的產生，以下為陳鈺昕醫師整理出的攝護腺保養建議。
補充五大關鍵營養素 加強保養攝護腺
多攝取茄紅素(如番茄、西瓜)、含鋅食物(如牡蠣、南瓜籽、堅果)、大豆異黃酮(如黃豆、豆腐)、含硒食物(如大蒜、綠花椰菜)、纖維素，都有助於維護攝護腺的健康。
攝取水分別忘記 日常飲食要當心
白天多補充水分，睡前3~4小時則減量以減少夜尿，一天水分攝取至少要1500~2000c.c.。減少濃茶、咖啡等刺激性飲品，平日減少重口的調味及油膩的飲食。在攝取任何壯陽藥品或補充睪固酮前應先與泌尿科醫師詳細溝通討論。
防護攝護腺肥大 從運動與良好生活習慣做起
有文獻顯示體重超標或患有心血管疾病者有較高的比率會罹患攝護腺肥大，因此維持理想體重並養成規律的運動習慣也是非常重要的，除了有氧運動以及重訓之外，可搭配凱格爾運動來強化骨盆底肌以維護膀胱功能。另外，應盡量避免長期久坐、久站或久蹲、以及長期熬夜或過度疲勞，這些情況都有可能會導致攝護腺發炎。
從飲食、生活習慣以及日常保健來預防攝護腺問題刻不容緩。但若已出現排尿困難、尿不乾淨、頻尿、夜尿等攝護腺肥大的症狀，切勿拖延就醫，建議求助泌尿科醫師檢查診斷及討論適當的治療方向。陳鈺昕醫師提醒民眾平時應多多審視自己的身體狀況，若有任何問題盡速至醫療院所診治，避免病症惡化，也建議男性朋友可定期做攝護腺特異抗原（PSA）血液篩檢、肛門指診、經直腸攝護腺超音波等檢查，為自己的攝護腺健康多一份保障。
馬偕紀念醫院泌尿科陳鈺昕醫師。
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