肥胖是許多人心中最軟的那塊，生理上當然也是。看著肚腩晃啊晃的，任誰自信心都被打擊，大概覺得這是人生中最難解決的毛病了吧。但這毛病到底是不是病？事實上，就醫學定義「肥胖」的確是種疾病，根據衛福部公布的標準，只要BMI≧27 即為肥胖，24≦BMI＜27 則為過重，可考慮接受臨床診斷及治療。
不過許多BMI沒超過此標準的人一樣常被肥胖問題所擾，望著掰掰袖和軟肚沒法度，這時候到底該怎麼辦？沒有達到臨床肥胖的標準我還可以去看門診尋求減肥協助嗎？或是可以上藥局尋求購買相關指示藥或保健食品嗎？有沒有替代療法？以下為您各自解答。
肥胖症
倘若BMI確實達到24、甚至超過27，毫無疑問，就醫尋求專業協助的確是最速途，醫師可根據個案的生理需求以及生活習慣開立適當的藥品。目前台灣經核准的減肥藥品主要有兩種，一是阻斷油脂吸收的藥品；另一種是抑制食慾中樞的藥品（如下表）。
前者，顧名思義是透過阻斷體內油脂吸收到達體重控制目的，後者是抑制食慾增加飽足感的藥品，透過抑制食慾中樞，達到減少卡路里攝取而到達體重控制，但各有其優缺點，使用上仍有需多需注意之處。
以常見的2種要來舉例，羅氏纖雖然在排油上效果非常好，仍有其使用限制，若是已吸收的油脂沒有辦法透過此藥排除；另外，此藥最多排除不超過30%的油脂吸收量，換言之，若油脂攝取偏少效果並不好，若油脂攝取過多，也只是減緩脂肪累積的程度，並不能因此肆無忌憚攝取高油類食物。（註：Orlistat 120mg的配方為處方藥，Orlistat 60mg則為藥師指示藥品。）
而沛麗婷雖然可以抑制食慾中樞、增加飽足感。但是許多人的飲食並不是建立在飢餓上，而是生活習慣或是壓力的釋放，對於這類病人來說，這個藥品使用效果就有可能打折。另外，肝腎功能不好、或是有在使用血糖藥、身心科藥品的個案，也不建議使用此藥品，以免因為藥品代謝、低血糖或是藥物間交互作用造成身體負擔。
一般肥胖
即使未到達肥胖症，仍有需多民眾認為自己有身形過胖、體重過重之問題而到社區藥局尋求協助，欲購買瀉藥或利尿劑這些網路上討論詢問度很高的藥品。
就學理而言，使用瀉藥或是利尿劑，確實可以因排泄物或水分排出達到體重減輕的效果，但此為一時，絕非長久之計，對於體重的控制更是十分不健康的作法。
市面上也有些保健食品含有之成分能針對油脂或是澱粉代謝做控制，不過效果因人而異，在不傷害身體的情況下酌量使用無虞，不過仍是治標不治本。
「開流節源」
無論是哪種肥胖問題，「開流節源」才是最實際的，怎麼透過改變生活習慣，透過了解自己的身體需求，攝取適合作息的食物類型以及食物量，配合運動才是最實際的。
運動的好處實在是不勝枚舉，可以增加腦內啡，增加新陳代謝、讓心情愉悅，有氧運動可以快速增加熱量燃燒，讓脂肪和掰掰袖快速離開，適度重量訓練可以增加肌力、減少關節負擔，更可以使身體緊實，創造線條，同時因為肌肉耗能高，更能提升基礎代謝率，讓你身體熱量消耗更快速。
當然，配合飲食控制，與營養專業人員討論適合您的飲食，能更快速找到被脂肪包覆住的美體。而如果您選擇配合醫師使用處方藥品或是藥師指示藥品，或更能達到事半功倍之效果，不過在使用藥品上若出現任何問題，也千萬不要偷懶，盡快詢問您的醫師及藥師。
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文／蘇柏名藥師 圖／盧映慈