受不了藥物副作用！　類風濕生物製劑單一治療解套

【健康醫療網／記者林怡亭報導】類風濕性關節炎雖然不會立即造成死亡，但是卻讓病人飽受疼痛折磨，特別是有些患者初期症狀不具特異性，也常容易被一般醫師誤認為痛風或退化性關節炎而延誤治療黃金期。

台北一位簡小姐在手指持續腫脹疼痛五週後，經由醫師檢查診斷為類風濕性關節炎，並開立口服藥物治療(DMARDs)。然而經過6個月後，病情仍無明顯好轉，抽血合併持續發炎指數異常，便改以生物製劑合併治療的方式，卻頻繁出現胃痛的藥物副作用，也無法有效減緩症狀。經過與醫師溝通後，選擇以單一生物製劑的個人化治療，藉由調整生物製劑之劑量，停止口服藥物(DMARDs)及類固醇藥物，除有效減緩發炎指數及四肢疼痛腫脹外，也更未出現其他副作用，患者服藥順從性提升，也擁有更好的生活品質。

傳統治療藥物　三成患者恐懼副作用

收治簡小姐的三軍總醫院風濕免疫過敏科陳相成醫師表示，類風濕性關節炎好發於中老年女性，其典型症狀是關節紅、腫、熱、痛，通常從周邊小關節開始受影響，患者可能從兩側手指關節出現對稱性的腫痛，直至造成生活上的不便，就醫才會驚覺自己恐已罹病。

陳相成醫師解釋，類風濕性關節炎治療初期，多採用傳統的口服藥物(DMARDs)，止痛消炎藥(NSAIDs)和類固醇等藥物治療，治療成效可達到6~7成，但仍有近兩、三成患者如簡小姐一樣，對藥物產生強烈副作用，包含胃痛、皮層過敏，甚至肝腎功能異常等等，讓醫師與患者在治療上碰到很大難題。

選擇適當生物製劑　單一治療緩解病症

陳相成進一步指出，若是傳統治療副作用明顯，可經由與醫師溝通與評估後，選擇搭配生物製劑或採用單一生物製劑治療，達到病情控制與症狀的緩解。目前生物製劑種類眾多，又分為靜脈注射及皮下注射，其中少部分生物製劑可單一使用並有效緩解、穩定病狀，對於對傳統藥物副作用顯著，或者是本身有其他疾病對於一些藥品不適合之病患，是很大的福音。

切勿隱瞞其他病史　避免影響治療預後

陳相成醫師提醒，現在醫學進步，因應類風濕性關節炎亦有多種類型的用藥，可依照病患需求搭配用藥。但若是病患帶有肺結核、B型肝炎、糖尿病等相關疾病風險，需特別告知醫師，避免藥物交互作用產生不良後果，病患切勿隱藏自身病情或擅自停減藥物，才可達到有效的緩解症狀並控制病情。