▲昏厥成因眾多，必須依據不同原因給予不同治療。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
走路走到一半，常常有快昏過去的感覺嗎？當心健康出了大問題。一名86歲女性就有類似狀況，直到有一天真的昏倒、撞到頭才被家人緊急送急診，一系列檢查發現竟是嚴重主動脈瓣膜狹窄，必須開心換主動脈瓣膜，考量年齡以及身體狀況，最後醫師在建議下接受經導管主動脈瓣膜置換手術，症狀明顯改善。
國泰醫院心血管中心主治醫師秦志輝表示，昏厥是一種快速發生、暫時性的、可自發性回復意識的狀態。其中，反射性昏厥是造成暈厥最常見的原因，心因性昏厥可能由於心律不整、心臟結構或心臟瓣膜異常而導致暈厥。
至於神經性昏厥可能由於癲癇或腦血管阻塞導致暈厥，其他原因還包括姿勢變換和藥物引起的低血壓等。
因此一遇到昏厥病人求診時，秦志輝形容，醫師要如同偵探一樣，病史詢問非常重要，得從病人的描述找出可能的原因，安排必要的檢查，包括血液檢查、心血管及腦血管檢查、心律不整和心臟結構檢查等。
一旦確診原因，才能一一對症下藥。秦志輝說，像該名女性為嚴重度主動脈瓣膜狹窄，必須接受主動脈瓣膜置換手術；頸動脈狹窄可用支架置放處理，冠狀動脈阻塞可使用血管支架置放等。
秦志輝指出，反射性昏厥造成暈厥的病人通常預後較好，很少因為暈厥本身造成生命危險，但要注意因為短暫的意識喪失，造成頭部外傷、腦出血或是骨折等意外發生。而反射性昏厥的原因千奇百怪，有人月經來疼痛昏厥，有人咳嗽昏厥，有人解小便昏厥，有人腹痛昏厥等。
秦志輝強調，目前用來治療反射性暈厥最主要的方法為改變生活方式，包括避免觸發暈厥的情境，並能早期識別前驅症狀，以避免暈厥發生而導致的意外傷害。若是因心臟或腦神經問題而造成的暈厥，嚴重度就要看疾病本身而有所不同，在最嚴重的情況下，甚至會造成生命危險而死亡，因此必須求助專業醫師。
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