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不只是肝癌警訊!C肝易引發10大肝外病變

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2017.08.09 15:37

C型肝炎只會損傷肝臟?C肝盛行是造成肝癌位居國人十大好發癌症第4位的主因之一,許多人認為C肝只會造成肝臟損傷,導致肝纖維化、肝硬化與肝癌,但專家綜合國內外研究後提醒,感染C肝也會提高糖尿病、腎臟病、食道癌、攝護腺癌、心臟病等十大肝外病變的風險,一旦發現C肝應趁早治療。

許多人認為C肝只會造成肝臟損傷,但國內外研究發現至少還可能引發10種肝外病變。

許多人認為C肝只會造成肝臟損傷,但國內外研究發現至少還可能引發10種肝外病變。

C肝可能引發的十大肝外病變

陽明大學臨床醫學研究所李美璇副教授表示,約40%到74%的C型肝炎患者有至少一個肝外病變。國內本土研究已陸續發現,C肝患者的肝外病變涵蓋了(1)第二型糖尿病、(2)腎臟病、(3)中風、(4)食道癌、(5)甲狀腺癌、(6)攝護腺癌、(7)非何杰金氏淋巴瘤;國外研究也證實,C肝的肝外病變還涵蓋了(8)心臟病、(9)憂鬱、(10)認知障礙等病症。

為什麼C肝病毒感染會造成全身性的傷害呢?台灣肝臟研究學會會長暨台灣大學講座教授高嘉宏表示,C肝是很特別的病毒,雖然感染的細胞以肝細胞為主,但C肝病毒同時也會引起脂質異常、胰島素阻抗和自體免疫表現,進而導致心血管疾病、腦中風、腎臟病變和淋巴癌。

另外,C肝病毒也可能會跑到腦部的神經元內,造成憂鬱、影響認知功能,高嘉宏教授說:「C肝治癒了,患者認知功能變好,會變聰明。」

透過抽血檢驗,才能獲知感染C型肝炎的病毒型別。(圖片提供/肝策會)

透過抽血檢驗,才能獲知感染C型肝炎的病毒型別。(圖片提供/肝策會)

遠離肝病和肝外病變 C肝治療要趁早

針對C肝病患,政府已在今106年初有條件健保給付C肝全口服新藥,李美璇副教授呼籲患者積極治療,才能有效清除體內C型肝炎病毒,減低肝臟發炎,以及肝臟纖維化的進展,也減低肝外病變的進展,同步遠離肝病與肝外病變風險。

半數C肝患者不知被感染 專家籲CBC重納成人健檢

除了已知感染C肝要及早積極治療之外,全台總計約40萬名C肝感染者中,仍有半數不知道自己被感染了,且這群人多集中在南部或偏鄉,不是醫療資源不足,就是忙於工作,抽不出時間到大醫院檢查,或無力負擔私人健檢。

高嘉宏教授建議政府,將過去從成人健檢中取消的「全血球計算」(complete blood count,簡稱CBC)重新納入,不但準確度高,將其取得的數據,搭配抽血報告中的AST(GOT)、ALT(GPT)數值,就可以經簡單公式計算「FIB-4指數」(Fibrosis 4 Score),當場就能判定檢測者的肝纖維化風險。若FIB-4指數大於1.45,屬於輕微纖維化;若大於3.25,則屬於嚴重的肝纖維化(3、4級或以上)。

CBC檢查不僅有助作為C肝防治的篩檢,也是提早發現其他肝炎和肝病的重要利器!高嘉宏教授表示,FIB-4指數高的患者,就是肝病高危險群,病因可能是B肝、C肝、脂肪肝或酒精性肝炎。患者應到醫院做進一步檢查,瞭解是何種肝病,並進行長期追蹤,以免演變為嚴重肝病。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/30/53012

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