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下腹痛別輕忽!當心「骨盆底肌肉筋膜炎」作祟

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2017.07.04 15:27

下腹痛、頻尿,找不出原因?小心,恐是「骨盆底肌肉筋膜炎」作祟!現年56歲的胡女士,長年飽受下腹痛所苦,疲於求診泌尿科、婦產科,可病情都未見好轉。直到近日經人介紹至的門診就醫,經內診與其他相關檢查才發現,原來胡女士罹患的是「骨盆底肌肉筋膜炎」,透過藥物治療後,終於解決困擾其多年的疾病及不適!

下腹痛、頻尿,找不出原因?小心,恐是「骨盆底肌肉筋膜炎」作祟!

下腹痛、頻尿,找不出原因?小心,恐是「骨盆底肌肉筋膜炎」作祟!

「骨盆底肌肉筋膜炎」難診斷?醫師:女性下腹痛原因多元

何謂「骨盆底肌肉筋膜炎」,為何這麼難以診斷呢?對此,花蓮慈濟醫院婦產科龐渂醛醫師表示,這是因為女性「骨盆底肌肉筋膜炎(Myofascial pelvic pain, 簡稱MFPP)」,最常見的症狀表現為反覆性下腹疼痛。

可是,偏偏臨床上,導致女性的慢性下腹痛發生的原因十分多元,包括常見的骨盆腔發炎、膀胱發炎、間質性膀胱炎和內膜異位症,甚至便祕等都會造成下腹痛的產生。因此,在診斷上必須先檢查、排除其他下腹痛的原因,才能診斷是否為「骨盆底肌肉筋膜炎」所致。

一旦經內診檢查骨盆底肌肉筋膜時,肌肉筋膜觸感非軟質平滑,觸碰到「結節性痛點」(Myofascial trigger points,MTrPs),或有0.5公分「凸起結節」,且一碰就痛時,便可確診為骨盆底肌肉筋膜炎。

骨盆底肌肉筋膜炎怎麼治療?放鬆骨盆底肌肉助改善

以上述案例提到的胡女士為例,這2、3年就因飽受反覆性下腹痛之苦,多次求診於泌尿科、腸胃科、婦產科等科別。都被視為骨盆腔或膀胱發炎引起,服用抗生素藥物治療後,下腹痛的情況卻仍未見改善。

龐渂醛醫師判定胡女士已停經,排除骨盆腔發炎的可能性,且尿液檢查沒有發炎的情況,也未出現骨盆腔發炎會出現的陰道分泌物。再加上,內診時有觸碰到「結節性痛點」,終於確診胡女士下腹痛不適,是因罹患骨盆底肌肉筋膜炎引起。所幸,在確認病因,施用消炎藥、肌肉鬆弛劑和止痛藥;使其放鬆骨盆底肌肉、促進骨盆底肌肉血液循環後,胡女士的症狀已得到顯著減緩。

「骨盆底肌肉筋膜炎症」特別容易好發於工作需長時間站立,過度使用骨盆底肌肉的婦女族群,例如,理髮師、櫃姐等。

「骨盆底肌肉筋膜炎症」特別容易好發於工作需長時間站立,過度使用骨盆底肌肉的婦女族群,例如,理髮師、櫃姐等。

久站婦女是高危險群!防「骨盆底肌肉筋膜炎」上身,先學會熱敷

「骨盆底肌肉筋膜炎症」特別容易好發於工作需長時間站立,過度使用骨盆底肌肉的婦女族群,例如,理髮師、櫃姐等。另外,生產撕裂傷、外傷等,也會造成骨盆底肌肉功能失調與肌肉僵直,進而導致缺血、缺氧。長時間就形成「結節性痛點(MTrPs)」,成為周邊疼痛的源頭,讓中樞神經對痛覺更敏感,引發下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀。

想要預防改善「骨盆底肌肉筋膜炎症」該怎麼做?龐渂醛醫師建議,無論是工作經需長期站立的高危險群,或是已確診患有「骨盆底肌肉筋膜炎症」的婦女,都可以試著於在沙發或車上準備一條電熱毯,利用看電視或開車時進行熱療,來緩解肌肉僵直症狀。

此外,於沐浴時適度沖泡熱水澡,都有助於緩解下腹痛等不適症狀。最重要的是,患有骨盆底肌肉筋膜炎的婦女朋友,更要避免一般常耳聞的凱格爾(Kegel's)骨盆底肌肉強化運動,以避免刺激骨盆底肌肉收縮,惡化病症。

【醫師小叮嚀】:

最後,龐渂醛醫師也提醒,雖然骨盆底肌肉筋膜炎不會致命,可是,伴隨而來的無時無刻的反覆性下腹痛、頻尿、性交疼痛等症狀,卻會大大降低病人的生活品質。嚴重甚至可能影響病人的工作表現、夫妻生活、情緒等。因此,婦女朋友若出現反覆性下腹疼痛、頻尿、性交疼痛等症狀時,建議最好進一步至醫院尋求專業醫師協助、仔細檢查,找出病因、對症治療較有保障。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/10/52617

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