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自立支援照顧 老年拋開被捆綁

中央社/ 2016.10.09 00:00
老年拋開被捆綁-自立支援照顧專題(2)(中央社記者葉子綱雲林縣9日電)人人都會老,可能因為身體功能退化,或是失能、失智等狀況,需要受到照顧,然而不論長者或家屬,都非常關心照顧方式,深怕受委屈或不良對待,甚至老年是在被捆綁中度過,什麼才是最好的照顧方式,至今見仁見智。

過去以來,為了怕老人家跌倒撞傷,通常會用約束帶將長者捆綁或固定住,很明顯地,不只行動不自如、手腳容易酸麻,更有如囚犯被監禁,對於被捆綁的人來說,甚至不清楚,到底要被綁到何年何月,加上老年語言能力退化,說不出不舒服的感受,從中衍生的情緒焦慮不安、容易躁動、身體狀況日益惡化、照顧者(包含家屬)態度轉變等現象油然而生。

標榜「零約束,零尿布,零臥床」的「自立支援」老人照顧模式,在日本普遍流行,大約在5、6年前引進台灣,倡導者是現任雲林縣老人福利保護協會執行長林金立,導入協會附設長泰老學堂日照中心及雲林縣私立同仁仁愛之家,盼帶引台灣老年人拋開「被捆綁的晚年」。

林金立說,2006年接觸「自立支援」的理論,2010年運用能力回復設備,開始嘗試實施,但成效有限,2011年拜訪日本失智症研究專家、國際醫療福祉大學研究所教授竹內孝仁,請教「生活自立支援」的理論與技術。

2014年4月與日本福祉法人高崎新町元氣村花水木寮結盟,系統學習與導入,在照顧機構實證應用,累積台灣經驗初步成效,證明在台灣可以實踐成功。

2014年下半年,在雲林縣實施自立支援工作坊,2015年推展到台灣屏東、台中等各地,同年4月台中市政府正式推動,6月在亞太照顧國際研討會發表,引起極大迴響。從2012年至2015年4月,期間曾13次派員赴日本元氣村交流學習。

他指出,到2016年計有屏東、嘉義、彰化等縣跟進,全台約60家機構參與「零約束,零尿布,零臥床」的「三零」照顧模式。今年8月新政府推出「長照2.0」政策,將「零約束」納入政策目標。

他表示,「自立支援」不僅是一種精神、一種理論、一種技術,更是一種對待高齡者生活與照顧的整合概念,也是政府推動「長照2.0」政策的新思維與新作為。

身兼台灣自立支援學院執行長的林金立說,台灣長期照顧服務品質的實踐必須提升,照顧者的觀念與技術要改變,被照顧者才有尊嚴與生活品質。

所謂「生活功能自立照顧」,就是要充分進行日常生活活動(ADL)的照顧,最重要的是,要確保解決大多數日常生活活動功能的實際問題,提升案主的生活品質(QOL),也就是即使在要人照顧的狀態,盡可能在自己可以做的範圍內,讓長者過他想要過的生活,很快樂的過生活。

林金立表示,高齡是人生要面對的階段之一,在這個階段依然有要學習和可以實踐的目標;長期照顧的角色定位,並非老人撤退的庇護所,也不只在彌補家庭照顧功能的不足,而是協助老人追求自主、肯定自我和圓滿晚年生活的新樂園。

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