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體驗自立支援 照顧達人培力

中央社/ 2016.10.09 00:00
老年拋開被捆綁-自立支援照顧專題(3)(中央社記者葉子綱雲林縣9日電)不論是長期照顧或居家照顧,人力是主要關鍵,照顧觀念與技術也是重要一環,建置台灣「自立支援照顧」資源網計畫在默默推動中,來自全台各地照顧達人投入培力行列,為台灣的老人照顧付出心力與歲月。

由雲林縣老人福利保護協會主辦、中華社會福利聯合勸募協會贊助的「建置台灣『自立支援照顧』資源網計畫」體驗營,最近一次在雲林舉辦,3天課程包括臥床不起、輪椅約束體驗、黏貼式尿布、轉位及協助站立、口腔清潔、飲食照顧、食事體驗等內容,不只學習照顧技術,目的更在讓學員親身體驗被綑綁、包尿布、長時間臥床的感受。

擔任講師的雲林縣老人福利保護協會自立支援學院研究員余彥儒說,約束體驗課程在讓學員對長者被約束的感覺,感同身受,大約4小時,模擬長輩被約束的情境,中間會穿插情境,例如聲響、肢體、動作等。

長者被約束狀態下,照顧者進房間時不理他,卻弄出很大聲音,他可能就會嚇一大跳,或者即使是輕微的動作,也會因為震動,老人家突然驚嚇,還有被綑綁時,會身體不適,更有心理壓力,因為不知道要被綁到何年何月。

體驗營講師自立支援學院主任研究員廖志峰則指出,長輩被約束在輪椅上,時間久了一定會不舒服,所以需要按摩促進血液循環,但有時照服員工作忙碌就會忽略,忘了老人家被約束這件事。

廖志峰說,約束體驗課程是要讓學員瞭解,約束其實是非常不舒服的,從中體驗,約束或綑綁長輩之前,要思考到,我們是否有其他方法,下下策才是用約束方法解決,當大家都瞭解這種處理方式是下下策,反過來說,就知道要如何設法去照顧長者,不要讓他(她)不舒服。

廖志峰說,台灣正在推行「零約束、零尿布、零臥床」的「自立支援照顧」模式,簡單說就是幫助長者恢復或持續自立生活的能力,但是專業人員缺乏,透過體驗營可發掘人才,有許多大學校院教師參與,體驗後從教育端去教育學生,從中改變照顧觀念、品質與模式。

廖志峰表示,現在台灣推動「自立支援照顧」的機構,從屏東、嘉義、雲林、彰化到台中有60家左右,以中部地區較多,人力缺乏是共同現象,但重點在老人安養中心的主事者(經營者),是否願意提供自立支援的服務品質,因為耗費的人力比較多。

參與體驗課程的護理師陳小姐說,以前自己就用土法煉鋼方式,試圖為長者移除鼻胃管、尿布等,以減輕不舒服,後來在網路上看到體驗營訊息,就主動報名參加,並加入自立支援學院會員。

陳小姐指出,後來幾次報名體驗營,越來越不容易,經常額滿,希望自立支援學院能加課;對她感受衝擊最大的是包尿布,女性會有月事都有包的感覺,但是當包好、坐上輪椅、綁好的剎那,很不舒服,一直不自主想要去抓、去調整,所以為何人家會說,「失智老人會有不自主的動作」,這是是很大的誤會,其實是因為不舒服。

從事照顧服務的劉小姐說,在台灣長照界,推動自立支援照顧模式,理論與實務能結合的人少有,參加體驗營後將所學帶入居家照顧,深覺受用,所以持續都有參加體驗課程。

劉小姐指出,對她衝擊最大的課程是綁約束帶,剛開始知道只有4小時,心裡覺得可以挨過去,但是到後來還是覺得很不耐煩,才4小時就如此感受,更何況不知道要被綁多久的長者。

她說,經過體驗課程,自己親身感受到,想要掙脫束縛或綑綁的念頭非常強烈,照顧的目的應該讓老人家自立到不得不臥床的最後一刻,延後老人家面臨臥床的可能性,即使是全癱臥床也不要約束,才不至於到最後覺得「生無可戀」。

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