八仙塵爆/屍皮、豬皮、人工皮 哪種敷料效果好?

NOWnews/
11 年前
實習記者何厚信/台北報導

根據衛福部統計,八仙塵爆中燒燙傷截至今天為止,傷患總人數共有495人、其中2人死亡,目前仍有449人繼續在49家醫院留院治療中,255人在加護病房,目前各醫院通報病危人數211人。而未來是否執行清創手術,皮膚是否會因為細菌感染而染上敗血症,都是生死攸關的問題。對於這些燒燙傷的病患,清創時都幾乎無可避免需要敷皮以協助種皮。

在醫療上常見的可敷皮類有屍皮、豬皮、人工皮這三者,在前三周保護傷口、保持水分以及防止感染的作用相差無幾。而最重要的是三周後種皮階段,因為生物活性物質的差異,人工皮幾乎沒有優化種皮環境的作用;豬皮因為生物活性物質有限,因此優化種皮環境作用也受到局限;最優的莫過於屍皮,因為富含生物活性物質,能夠在大範圍上阻止汙染,建立優良的種皮環境。

人類的皮膚本身擁有一定的自我修復能力,但是當受到嚴重的摧毀,比如大面積的燒燙傷,超出了皮膚本身的自我修復能力,就需要外界的材料協助修復。其中,屍皮就是比較理想的材料,因為富含蛋白質和生物活性物質,能夠很好的與人類本身的皮膚進行對接,形成一層保護免受細菌汙染的保護層,相較於人工皮和豬皮,屍皮能夠使用更久,免予頻繁更換造成病人的麻煩。

家屬關心病人的身體健康,那麼是否可以使用親屬的皮膚移植?三軍總醫院整形外科主任戴念梓表示,這會有強烈的排斥,因為皮膚免疫反應很強,每天都在進行與病菌的對抗,因此不像肝臟等可以進行親屬移植。同時自身皮膚移植以後,也會出現排汗變差的問題,而且因為皮膚拉越大,傷口攣縮的機會就越大,因此病人需長期穿著壓力衣保持體型。

衛副部食藥署長姜郁美表示,國內現存屍皮約14萬平方公分,按照現在治療燒傷患者的速度來看,很快將見底。為此,衛副部已經盡快從國外花重金購買屍皮,預計今晚將有3萬7500萬平方公分的屍皮抵台。

面對病患,家屬需要更有耐心長久的陪伴,多了解燒燙傷恢復的醫學知識,也希望親朋好友能夠繼續保持熱情加油集氣,讓八仙塵爆的傷患早日走出陰霾。