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開趴前口水驗愛滋 不保證安心

中央社/ 2013.07.02 00:00
(中央社記者陳清芳台北2日電)衛生署免費提供唾液篩檢愛滋試劑,醫界不鼓勵男同志開趴前先驗口水,理由是錯誤操作會誤導結果,篩檢結果也不是完全準確。

衛生署從未核發「唾液篩檢愛滋病毒」試劑的許可證,直到最近才專案進口美國食品藥物管理局認可的試劑,每劑價格約新台幣600元,由疾病管制局交給4家同志健康中心發給高危險民眾,經諮詢後當面或來函索取,提供自行在家檢測愛滋。

然而,口水驗愛滋試劑產品,早就有人上網賣,試劑的價格大約是300元起。疾管局官員和感染科門診醫師也都知道,男同志流傳開趴前先驗口水,驗出陰性才准放行進場,似乎篩檢試驗成了狂歡性愛的安心保證。

問題是,唾液試劑也有失準的時刻,台大醫院感染科主治醫師謝思民、疾管局防疫醫師羅一鈞指出,先刷牙漱口才篩檢,或是吐出口水來篩檢,不論是求好心切,還是刻意造假、掉包,都可能讓陽性個案呈現陰性結果。

謝思民2006年實測唾液試劑顯示,愛滋陽性個案靠近牙齦黏膜口水裡,可測愛滋病毒抗體,篩檢方式是將檢驗棒沾取此處口水,只要正確操作,驗口水和驗血的結果一樣準;然而,刷牙漱口後再驗,或是吐出口水來驗,愛滋病毒抗體濃度大幅下降,造成偽陰性。

萬一是陽性,疾管局組長陳昶勳說,「唾液篩檢只是初步篩檢」,當事人仍需要到醫院,接受「西方墨點法」複檢,才能最後判定結果。即便真的是陰性,也不代表當事人沒感染。

陳昶勳表示,唾液試劑仍受到3個月空窗期限制,新感染的3個月內會測不到抗體,如果以為篩檢陰性等於沒感染,性行為、輸血、刺青都不設防,就可能將愛滋傳染給別人。謝思民也說,除了愛滋,還可傳染其他性病。

唾液篩檢「陰性」和「陽性」,不是一翻兩瞪眼的結果,按照疾管局和同志健康中心的合作方案,受檢者事先申請、接受評估,篩檢結果需要專業人員判讀,還有篩檢的衛教、篩檢後的輔導、轉介等配套。

這項措施的鎖定對象是男性間性行為者,特別是近3年感染人數快速增加的年輕族群,但是有其他危險性行為的族群,也可以申請篩檢。

謝思民認為,即使美國面臨潛在愛滋感染人口持續增加,當局也從未允許民眾在藥局購買唾液試劑回家自驗,衛生署公費提供高危險民眾在家自驗,政策很開放,不僅會在同志圈傳開,也會讓臨時起意的危險性行為者、一驗再驗的過度緊張者,想去驗口水。

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