滑手機誤當近視 確診青光眼視神經險壞死 醫提醒:延誤恐釀不可逆失明

(觀傳媒中彰投新聞)【記者廖妙茜/台中報導】一名17歲林姓高中生因看黑板模糊就醫,初步僅被診斷為近視加深,但配鏡後視力未見改善,甚至出現視野遮蔽與左眼偏斜等症狀。衛生福利部豐原醫院眼科主任呂姿瑢表示,該名患者接受完整眼科檢查,包括眼壓測量、視神經影像分析與視野檢查,最終確診為青光眼,且左眼已接近視神經萎縮邊緣,若再延誤恐導致永久性視力喪失。呂主任指出,個案為重度手遊使用加上課業壓力,寒假期間長時間使用手機與平板電腦,且常在昏暗環境中近距離用眼,初期僅出現視力模糊,自認為近視惡化而未即時警覺,直到配鏡效果不佳且症狀持續惡化,才進一步就醫檢查,意外發現已屬進展性眼疾。

豐原醫院眼科主任呂姿瑢進一步表示,青光眼為一種視神經退化性疾病,如眼壓升高或視神經灌流不足,導致神經纖維逐步受壓迫,終致視野會由周邊逐漸缺損,嚴重者可導致不可逆失明。由於早期缺乏明顯症狀,被稱為「視力的小偷」,呂主任提到,部分患者屬於正常眼壓型青光眼,即使眼壓未顯著升高,仍可能發生視神經傷害,增加診斷挑戰,經確診後,醫療團隊立即給予降眼壓藥物治療,並安排定期視野與視神經結構追蹤,目前病情已穩定。
呂主任強調,青光眼造成的視神經損傷無法恢復,治療核心在於降低眼壓、延緩惡化速度,必要時須評估雷射或手術介入,以保留剩餘視功能。呂主任進一步提醒,老化、三高、近視、遺傳都是青光眼危險因子,近年來3C產品用得多、高度近視比例增加,以致台灣青光眼患者有年輕化趨勢,長時間近距離用眼、過度依賴3C產品可能造成眼壓波動與視覺負荷增加,而成為誘發或惡化因素。

建議民眾落實「20-20-20」護眼原則,並避免長時間連續用眼,呂醫師說明,若出現視力模糊、視野缺損、夜間視力下降,或配鏡後仍無法改善,應儘早接受完整眼科評估,特別是具有高度近視、家族史或高風險族群,更應定期檢查,以利早期診斷與治療,降低失明風險。
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