【有影】高度近視合併眼底病史加速白內障！「客製化白內障手術」重獲清晰視力

CNEWS匯流新聞網記者李映萱、林佑威／新竹報導

一名約40歲的新竹科技業工作者，患有高度近視，過去曾因視網膜剝離接受玻璃體手術，術後視力恢復良好，白內障進展卻明顯加快，進而嚴重影響工作與生活。所幸經過新竹大學眼科胡裕昇醫師評估，患者該眼植入三焦點人工水晶體、另一眼搭配近視雷射平衡視差，順利重獲清晰視力並擺脫眼鏡依賴。胡裕昇醫師提醒，高度近視與曾接受眼底手術者為早發性白內障高風險群，出現視力模糊或度數驟變應及早就醫。

胡裕昇醫師指出，白內障已有年輕化的趨勢，除了自然老化，高度近視、紫外線曝曬、血糖控制不佳之外，曾接受玻璃體手術等因素，皆會加速水晶體混濁。其中，高度近視會使眼軸拉長，除了較容易提早出現白內障，也面臨較高的視網膜病變的風險。有相關風險因素的民眾，更應留意視力變化並定期接受眼科檢查。

胡裕昇醫師指出，不少上班族偶爾出現眼前霧霧、視力模糊，常以為只是用眼過度。若視力模糊時好時壞，可能與眼睛疲勞或乾眼有關；但若出現「持續模糊」，或「看遠變差、看近反而變清楚」，千萬別誤以為視力「返老還童」，應提高警覺，這往往是水晶體硬化導致近視度數驟增的白內障典型徵兆。

青壯年族群仍處於職場與用眼高峰期，對於術後視覺品質與工作用眼距離的要求更高。胡裕昇醫師說明，隨著醫療科技發展，白內障手術已朝高精準超微創的方向進步。高階白內障手術可結合飛秒雷射輔助取代傳統手術器械製作微創傷口並預先切割水晶體，不僅大幅降低超音波乳化能量，減少對角膜的熱傷害；同時搭配智能導航系統，則可協助醫師精準掌握散光軸位及人工水晶體定位，全方位提升手術精準度。

在人工水晶體的挑選上，胡裕昇醫師建議，應回歸患者的日常工作與生活型態量身打造。單焦點人工水晶體的視覺銳利度較佳，但主要以看遠單一距離清楚，術後看近仍需配戴老花眼鏡；若工作型態高度依賴電腦螢幕或經常有駕車的需求，可考慮具備中遠連續視力的延焦段人工水晶體；而希望生活中擺脫眼鏡束縛、或需頻繁切換手機、電腦、遠距視野的活躍上班族，則適合評估三焦點人工水晶體，兼顧遠、中、近距離視覺，但受限於光學設計，部分患者可能有些微眩光現象。

談到三焦點人工水晶體的實際使用經驗，胡裕昇醫師也分享妻子的案例。因胡夫人有高度近視，約50歲時便因白內障接受手術，評估日常用眼需求後，胡夫人最後選擇三焦點人工水晶體。術後至今外出、看電視、使用手機都相當便利，生活上不需要配戴老花眼鏡。不過他強調，每個人的眼睛條件不同，仍應經過完整檢查與評估，找出適合自己的人工水晶體。

胡裕昇醫師提醒，白內障患者無需盲目追求多功能，應綜合評估自身角膜與眼底條件、夜間開車需求及日常用眼距離，與醫師深入討論，才能選出最契合自身生活型態的人工水晶體及手術方式。

照片來源：CNEWS匯流新聞網記者林佑威、李映萱攝

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