年輕人視力模糊別只當近視加深 長庚基隆孫啟欽醫師提醒圓錐角膜及早治療

記者張辰卿/台北報導

23歲張小姐因右眼視力逐年惡化，在外院檢查後確診為進展型圓錐角膜，轉診至長庚基隆紀念醫院接受進一步治療。經檢查發現，她的最佳矯正視力僅0.25，經評估後，醫療團隊為她施行角膜基質內環植入術，術後角膜形態改善，成功免於角膜移植，重拾清晰視力。

長庚基隆紀念醫院副院長、眼科醫師孫啟欽表示，術後一週追蹤，最佳矯正視力提升至0.5。患者表示，過去看東西常出現模糊與扭曲情況，手術後視線明顯清晰，生活品質也隨之改善。

孫啟欽指出，角膜是眼球最前方的透明薄膜，負責折射光線並形成清晰影像，厚度雖僅約半毫米，但承擔眼睛大部分的屈光能力。當角膜膠原纖維支撐力不足時，角膜中央可能逐漸向外膨出形成錐狀，使光線無法正確聚焦，造成視力模糊與影像扭曲，這就是圓錐角膜。

▲孫啟欽副院長（前排左）醫師團隊完成角膜基質內環植入術，再創國內角膜治療里程碑。（圖/基隆長庚醫院提供）

他表示，圓錐角膜多發生於青春期至30歲左右，台灣推估患者約有數萬人，但實際被診斷的比例仍偏低。許多患者早期僅出現近視或散光度數快速增加，容易被忽略。長期揉眼睛、過敏性結膜炎患者及有家族病史者，都屬於高風險族群。

若疾病持續進展，患者可能出現視力模糊、影像扭曲、夜間視力不佳、畏光或重影等症狀。嚴重時可能造成角膜混濁或疤痕，甚至需接受角膜移植。

孫啟欽說明，圓錐角膜治療方式依病情程度而定。早期患者可透過硬式透氣隱形眼鏡矯正視力；若病情持續惡化，則可採角膜交聯術，以紫外線與核黃素強化角膜膠原纖維結構，減緩疾病進展。

對於角膜前凸較為明顯的患者，近年發展的角膜基質內環植入術提供新的治療選擇。手術利用人類捐贈角膜組織製成弧形植入物，透過飛秒雷射在角膜基質層建立隧道後植入，多數患者在術後數週內可恢復日常活動，視力通常於數月內逐漸穩定。

孫啟欽指出，與傳統合成材質角膜內環相比，此技術具有較佳生物相容性，可降低排斥與刺激風險，且具可逆性，必要時可移除或替換植入物，同時不影響角膜中央光學區。

長庚基隆紀念醫院表示，院內眼科團隊目前已完成11例角膜基質內環植入術，患者術後角膜形態與視力均有改善。醫師提醒，民眾若發現近視或散光度數短時間內快速增加，或出現視線扭曲、重影等情況，應及早就醫檢查，以利早期診斷與治療。