臉色是健康晴雨表！　醫師揭「癌症臉」徵兆

腫瘤科張明志醫師的生死智慧。（圖／翻攝自 小青書 YouTube）

在 YouTube 頻道《小青書》最新一集中，主持人謝哲青邀請腫瘤科醫師張明志，暢談臨床經驗中令人難忘的「cancer face 癌症的臉」現象，並分享面對病人、家屬，以及生命終點時的態度與智慧。

張明志指出，許多重大疾病的徵兆，其實可以從臉部、氣色甚至氣味觀察出來。例如大腸癌患者常出現臉色暗沉、肝癌患者膚色偏黃、肺癌患者可能臉部浮腫；B12 缺乏者臉色帶檸檬黃、舌頭光滑；缺鐵者則呈蒼白如燙肉色。他形容，這些都是多年臨床累積的「望聞問切」經驗，只是現代醫療過度依賴儀器，忽略了觀察的藝術。

除了醫學診斷，張明志也分享了許多醫院內的生死故事：有病人臨終與另一位重症患者在夢中「相約採野薑花」，幾天後真的相繼離世；也有病人選擇不接受高額標靶治療，將百萬費用捐作偏鄉學童營養午餐。對張明志而言，治療與否，應尊重病人意願，但若病情可治，仍應積極鼓勵早期介入。

他強調，癌症告知需要技巧與同理，避免讓患者在震驚中失去治療意願。國際上常用的 SPIKES 模式（安排適當時間與地點、了解患者知識背景、邀請討論、提供治療資訊、制定策略計畫）便是一種可行的方法。

談到生死，張明志以莊子哲學為例，勸人看淡離去的時刻「其生不能卻，其去不能止」。他認為人生如浮雲，應肯定自己已完成的功課，未完成的遺憾來生再補，不必苛求完美；最重要的是修正壞習慣、珍惜當下，讓離開時能安然放下。

節目最後，他鼓勵大家偶爾躺在草地上看雲，體會生命的無常與美好。「人生是假的，借假修真，你的功課就完成了。」張明志的溫暖與哲思，為觀眾帶來醫療專業外的深刻啟發。

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