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科技業女主管拉肚子又便秘! 大腸激躁症3類型1次搞懂

NOW健康/ 2024.11.12 10:31
新聞圖片

【NOW健康 陳郁茹/台北報導】46歲黃小姐是名科技業主管,平時飲食均衡、作息正常,也有運動習慣,她平常就會注意排便狀況,過去6個月幾乎每2至3天才上1次廁所。但3個月前工作繁重之下,黃小姐發現有時單日腹瀉多次,有時突感腹部絞痛不適,卻又解不出來,進行全身健檢後,抽血各項檢測、無痛腸胃鏡的檢查皆正常,經醫師評估罹患腸躁症可能性高,在調整生活作息、進行高纖飲食並補充益生菌及腸胃藥後,症狀才獲得改善。


腹瀉原因複雜! 從頻率、型態區分疾病


「腹瀉是人體『防禦機制』的一環,能將體內的有害物排出體外,但同時也可能是疾病所傳遞的警訊。」聯安診所超音波室主任楊建華表示,大腸不只是消化器官,也是人體免疫系統第一道防線。一般來說,排便頻率1天3次或3天1次,型態則為棕色長條狀都可視為正常。當感冒、飲食太過刺激性或吃下不乾淨的飲食如細菌、病毒時,就可能出現急性的腹瀉症狀。


楊建華舉例,當患者罹患急性腸炎,3至5天內頻繁拉肚子,表示身體正在把有害物質排出,腸道的防禦機制正在正常運轉中。但若是嚴重腹瀉到脫水、心跳加快,生命徵候不穩定,就要趕快就醫。


大腸激躁症(或簡稱腸躁症)大致可分為腹瀉型、便秘型或混合型,且症狀發作至少6個月以上。楊建華指出,造成腸躁症的可能原因眾多,例如情緒壓力、自律神經失調、服用抗生素、對特定食物過敏(如乳糖不耐症)、腸道免疫功能失調等。


楊建華提醒,民眾若排便頻率改變,型態出現軟便、水便或顆粒狀,並伴隨腹脹、腹痛,且過去3個月來症狀平均次數,一週超過1次,於排便後症狀緩解,罹患腸躁症的機率相當高。雖然腸躁症不會惡化為癌症,也不會提高癌症風險,但腸胃敏感症狀、脹氣和腹瀉症狀卻會影響生活品質,建議可積極地透過飲食與生活型態調整及藥物來進行改善。


腹瀉恐是嚴重疾病之警訊! 有合併其他症狀應檢查確認


胃腸道是身體重要的消化器官,常透過排便傳遞訊息,楊建華提到,不少嚴重疾病也會以腹瀉表現,如潰瘍性結腸炎及克隆氏症等自體免疫疾病、發炎性大腸炎、大腸癌、胰臟癌等,一旦民眾有體重減輕,甚至合併血便,就要建議進一步檢查,必須先排除其他消化系統重大疾病,才能考慮是大腸激躁症。


楊建華表示,臨床上建議的檢查有3項,第1項是糞便檢查,可排除細菌或寄生蟲感染問題,24小時糞便收集,可區分滲透性或分泌性腹瀉。其2則為無痛大腸鏡檢查,可檢查大腸內是否有腫瘤或發炎性腸炎。再者也可做224項急、慢性過敏原分析等功能醫學檢查,協助分辨腹瀉是否可能由特定食物過敏原引發,接受減敏治療,改善症狀。


最後,楊建華也提醒,腸躁症是慢性腸胃道功能失調的問題,民眾平時可以透過低腹敏飲食(Low FODMAP diet)改善,少吃易產氣的食物如豆類、乳製品,少吃刺激性飲食如咖啡、濃茶。多補充益生菌,以及規律運動,都能促進腸胃蠕動、增進腸胃健康。


# 首圖來源/Freepik


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