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確診晚期大腸直腸癌先別慌!打造個人化治療前先驗「這基因」

今健康/今健康 2024.12.17 10:01

依最新110年癌症登記報告,大腸直腸癌發生人數高達16,238例,蟬聯男性新發癌症排行冠軍,與女性排行季軍;此外,在癌症死亡排行上也長年穩居第三名。

快速瞭解大腸直腸癌關鍵檔案

50-74歲應善用免費糞便潛血篩檢

義大癌治療醫院血液腫瘤科謝孟哲主任提醒,大腸直腸癌罹患初期通常沒有明顯症狀,多數病患僅有輕微腹脹、腹痛,有時伴隨腹瀉、排便習慣明顯改變、體重減輕、貧血等,容易被輕忽,以致部分病患確診時已進入晚期。

謝孟哲主任也說,隨著大腸直腸癌用藥不斷進步,過去晚期轉移性大腸直腸癌存活機率微乎其微,現在已能透過檢測RAS(KRAS與NRAS)基因,對症下藥,大幅提升預後。

謝孟哲主任鼓勵,目前國健署提供50至74歲民眾,每兩年一次的免費糞便潛血檢查,規律進行檢查,有機會降低晚期腸癌發生風險與死亡率。若有家族史的高風險族群,也建議可以及早與醫師討論,進行定期的大腸鏡追蹤,避免腸癌提前報到而不自知。

確診晚期先別慌!

打造療程前先做「RAS基因檢測」

謝孟哲主任指出,現在針對第一期到第三期的大腸直腸癌患者,標準治療為手術切除,並視病情及自身狀況,接受術後輔助治療,包括化療等,降低未來復發轉移風險。倘若是第四期的患者,則會以標靶及化療等治療組合為主,期望先讓腫瘤順利縮小,進而增加進一步接受手術機會,獲得最佳預後。

該如何選用合適自身的標靶藥物,這時基因檢測的幫忙就很重要!謝孟哲主任說明,其中RAS是轉移性大腸直腸癌最常見的基因變異,針對RAS基因無突變者,建議使用抗表皮生長因子EGFR標靶藥物合併化療,有機會讓腫瘤快速縮小,不只有望延長存活期,更能增加手術機會,讓整體存活再度提升。

義大癌治療整合醫療助45歲嚴重肝轉移腸癌重獲新生!

以義大癌治療醫院為例,為了提供癌友最好的醫療服務,已成立高達11種癌症多專科團隊,共同擬定最佳的治療策略,也縮短在各科候診及舟車勞頓的時間,大大提升治療成效。謝孟哲主任分享,曾有一位45歲左右患者,診斷即是晚期合併肝轉移的乙狀結腸癌,因為年紀相對輕,外科醫師期望能盡快安排手術切除,但又因為腫瘤侵犯嚴重,可能無法一次切除乾淨。經多專科團隊討論後,決定先檢驗RAS基因突變,在確認無RAS基因突變後,便先使用抗表皮生長因子EGFR標靶藥物合併化療,治療三個月後,發現腫瘤獲得大幅度縮小。再次評估後,決定安排手術,過程也相當順利,沒有發生併發症,恢復相當良好。至今已追蹤將近三年,都沒有發現復發跡象,是謝主任相當印象深刻的案例。

謝孟哲主任呼籲:「發現身上有疑似徵狀時,應提高警覺,及時就醫,即使確診晚期轉移也不用氣餒,與醫師討論選用適合自身的治療組合,並積極配合,有機會得到最好的預後。」

TWN-954-1224-80002

本衛教訊息由台灣安進協助提供

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