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肥胖者染疫後易併發重症!肥胖為百病之源 長期減重飲食以「低脂高纖」為佳

Heho健康網/李祉函 2023.01.31 13:00

三十七歲的董先生,近年來體重不斷上升,每年健檢後血壓、血糖、膽固醇都是異常,日前董先生一家三口因感染新冠肺炎在家隔離,醫師確認身高體重後提醒,肥胖不只會引起許多健康危害,還是染疫後發生重症的高危險族群!

新竹臺大分院家庭醫學部張哲瑞醫師表示,與肥胖相關的疾病非常多,包含全身各器官系統病症,如三高 (高血壓、糖尿病、高血脂) 與心血管疾病如心肌梗塞、心衰竭、腦中風等都在肥胖病友身上較為常見。

此外,肥胖也會導致多種癌症風險也提高,如消化系統癌症如食道癌、胰臟癌、大腸癌、膽囊癌等,以及甲狀腺癌、腎臟癌、子宮內膜癌、乳癌、多發性骨髓瘤等,肥胖病友的風險也多 1 至 2 倍。

肥胖為百病之源 體重控制有其重要性

新竹臺大分院家庭醫學部張哲瑞醫師提醒,臃腫身形為肺炎重症高風險群 (身體質量指數 [BMI] ≥ 30),康復之後要記得打公費流感疫苗,因為肥胖者也容易因流感發生重症住院。

他表示,與肥胖相關的疾病非常多,包括胃食道逆流、脂肪肝、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症、憂鬱症等,此外,過重和肥胖會增加男女不孕症之機率約 1 至 2 倍,相對之下,減重可增加女性自然懷孕與人工生殖的成功率。

張哲瑞醫師說明,一般根據身體質量指數 (BMI) 或腰圍來作評估肥胖的指標。BMI 在 27 以上屬於輕度肥胖,30 以上就屬於中度肥胖;以腰圍來說,若男性 ≥ 90 公分或女性 ≥ 80 公分也表示腹部脂肪過多,將會影響身體代謝。

長期健康減重 飲食以「低脂高纖」為佳

除了少數遺傳與內分泌障礙以外,絕大多數肥胖病友都是由攝取熱量過多,或身體活動量不足所導致的原發性肥胖,建議以生活型態調整為第一步,包含飲食控制、規律運動及行為改變等。

若想要減重,飲食策略一般以「降低總熱量」為原則,張哲瑞醫師舉例,若以每週減輕 0.5 公斤為目標,每天至少需減少 500 大卡,盡量增加蔬菜攝取,並且少吃油炸類、含糖飲料、甜點、甜食等。

此外,雖然近年來生酮飲食、間歇性斷食等特殊飲食方式受不少民眾青睞,但就長期健康減重飲食,還是以低脂高纖的飲食方式為佳,並且至少每週量一次體重,以達有效監測。

最後張哲瑞醫師建議,過重或肥胖病友們自行調整飲食與運動後,若仍無法有效降低體重,可向營養師及醫師諮詢,藉由身體組成分析儀,提供專業的醫療介入評估,並由醫師評估減肥藥物和外科治療的可適性,切勿自行任意購買減肥藥服用。

諮詢專家:新竹臺大分院家庭醫學部張哲瑞醫師

文/李祉函 圖/黃懷賢

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