台灣子宮頸癌已連續多年高居台灣婦女癌症死因前十名。醫學研究證實,長期持續感染人類乳突病毒(HPV)是造成子宮頸癌的主因,然而,女性熟知的抹片檢查僅能早期發現癌病變,不能真正預防癌症的發生。
台灣自民國84年推動子宮頸癌預防政策以來,子宮頸癌的發生率及死亡率雖已逐年下降,但仍長年位居台灣婦女癌症發生率及死亡率前十。台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部一般婦產學科主任黃建霈醫師補充:「現在台灣每天平均約有4人被診斷出罹患子宮頸癌、近2人死於子宮頸癌,距離WHO 2030消除子宮頸癌的目標(每個國家每年子宮頸癌發生率下降至十萬分之四以下),台灣還有一段路需要努力。」
超過9成子宮頸癌與HPV持續感染有關
由於超過9成子宮頸癌與HPV持續感染有關,所以預防及避免HPV感染尤為重要。黃建霈醫師進一步說明:「雖然大部分的HPV感染會自行清除,但若女性長期持續感染高致癌型HPV且體內機制無法自行清除的話,則發展成子宮頸癌的風險將會增加數十倍甚至百倍。即使是進行過子宮頸癌癌前病變局部治療的婦女,再次罹患子宮頸癌的風險也會比普通人高2至4倍,千萬別掉以輕心。」另外,根據109年子宮頸癌篩檢登記報告顯示,子宮頸癌近年有年輕化趨勢,台灣每5位子宮頸癌癌前病變,就有一位是20-34歲女性,所以不分年齡,女性都應該要好好重視HPV的預防。
定期抹片檢查僅能預知癌症威脅!醫囑:施打HPV疫苗預防癌症缺一不可
台灣政府積極倡導「6分鐘護一生」定期子宮頸抹片檢查已近30年,然而,即使口號琅琅上口、深植於台灣婦女心中,根據衛生福利部國民健康署最新統計,台灣30歲以上婦女目前篩檢涵蓋率僅約52%,尤其近年受COVID-19疫情影響,2020年至醫療院所進行常規子宮頸抹片檢查的30歲以上婦女人數較2019年降低約13萬人!黃建霈醫師特別提醒:「其實只要有發生過性行為,無論是否年滿30歲,都會建議定期進行篩檢,因為人的一生感染HPV的機率高達80%,感染HPV後若無法自行清除,平均5到20年,子宮頸即有可能開始產生病變。」
尤其,定期抹片檢查僅能預知癌症威脅無法真正預防病毒感染。黃建霈醫師強調:「建議民眾在發生性行為有感染機率前,就主動依醫囑施打HPV疫苗來幫助預防HPV相關癌症及疾病,因為抹片檢查的準確性並不是100%,像是有約6%的子宮頸癌屬於子宮頸腺癌,因為好發於子宮頸深處,不容易透過抹片檢查發現,依醫囑施打HPV疫苗便可以幫助達到更好的防護作用。若疫苗涵蓋之型別包含常見的高致癌型HPV16、18,估計就可以預防台灣大約一半的中、重度子宮頸癌前病變與子宮頸癌,而若疫苗能涵蓋到HPV16、18、31、33、52、58型,則可望達到90%以上的預防效果。」
而許多民眾以為單一性伴侶、性生活單純的話就不會感染HPV,對此,黃建霈醫師特別分享:「即使只有單一性伴侶,也有近6成機率感染HPV,先前就遇過有位媽媽在生產後的常規檢查就發現子宮頸癌前病變第三期。故鼓勵民眾依醫囑施打HPV疫苗預防HPV相關癌症及疾病、定期抹片檢查預知子宮頸癌威脅,並謹記安全性行為,這才是最完整的HPV預防措施。」
除了子宮頸癌,特定癌症如陰道癌、外陰癌、頭頸癌、肛門癌等也與HPV有密不可分的關係!為了讓女性正視預防HPV的重要性及急迫性,台灣婦產科醫學會今年以全新的防癌觀念「預知、預防 缺一不可」邀請藝人隋棠化身HPV防癌大使,拍攝衛教影片,透過新形式的衛教宣導,讓女性了解除了定期透過子宮頸抹片檢查「預知」子宮頸癌威脅外,也應依醫囑施打HPV疫苗幫助「預防」HPV相關的子宮頸癌及其他癌症與疾病。