雙子宮婦人經血大量累積突發尿滯留　林新醫院達文西手術解危

▲50多歲的患者天生雙子宮，月經來潮後突發急性尿滯留，急診發現子宮下段有大量積血壓迫膀胱及尿道，另有約12公分病灶，林新醫院婦產科胡洺褘醫師經與患者討論後決定採用達文西手術為她進行子宮全切除及雙側卵巢切除，目前復原良好，持續門診追蹤。（圖╱記者孔亮云攝）


【亞太新聞網/記者孔亮云/台中報導】

一名50多歲婦人月經來潮後突發急性尿滯留，前往林新醫院急診檢查，發現子宮下段有大量積血壓迫膀胱及尿道，另有約12公分病灶。考量病灶位於骨盆底深處，加上患者具有雙子宮等特殊解剖構造，林新醫院婦產科胡洺褘醫師評估傳統腹腔鏡手術難度較高，經與患者討論後決定採用達文西手術，進行子宮全切除及雙側卵巢切除。


▲患者以前就知道自己有雙子宮及左側腎臟發育不全，胡洺褘醫師指出，患者的疼痛及經血滯留與先天性生殖系統構造有關。（圖╱記者孔亮云翻攝）

患者以前就知道自己有雙子宮及左側腎臟發育不全，曾因乳癌接受乳房切除及停經針治療。停經針於兩年前停用後，陸續出現經痛及下腹痛。胡洺褘醫師指出，患者的疼痛及經血滯留與先天性生殖系統構造有關，並非停經針所造成。


▲胡洺褘醫師提醒，若女性有反覆經痛、下腹痛、經期異常，或出現異常出血、疼痛、搔癢及分泌物異常等情形，應及早就醫檢查。（圖╱記者孔亮云攝）

手術中發現，左側子宮與腸子及腹壁嚴重沾黏，且左側陰道沒有出口，使患者約有750毫升陳舊經血累積在其中，容量甚至比不少大杯手搖飲還多；術前影像所見約12公分病灶，術中確認主要為陳舊血液。面對骨盆腔深部、複雜且沾黏嚴重的手術環境，達文西系統透過高解析3D影像及靈活器械，協助醫師完成手術。患者目前持續門診追蹤，無特殊狀況。


▲面對骨盆腔深部、複雜且沾黏嚴重的手術環境，達文西系統能透過高解析3D影像及靈活器械，協助醫師完成手術。（圖╱記者孔亮云翻攝）

林新醫院婦產科胡洺褘醫師表示，雙子宮屬先天性生殖系統構造差異，並非所有患者都需要手術，若有單側發育不良或出口阻塞等情況，則可能需要進一步處理，實際治療方式仍須依個別構造及症狀評估。雙子宮一般不會明顯影響患者的受孕能力，但懷孕期間流產、早產及胎位不正等風險可能增加。

胡洺褘醫師醫師提醒，若女性有反覆經痛、下腹痛、經期異常，或出現異常出血、疼痛、搔癢及分泌物異常等情形，應及早就醫檢查，先天生殖構造存在差異者，也應依個別情況接受適當檢查與治療。