更年期後子宮肌瘤還要管嗎？ 別被「縮小」表象騙了

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

都已經更年期了，子宮肌瘤應該會自己消失吧？國內門診就發現有不少女性，年輕時就發現子宮肌瘤，原本乖乖每年追蹤一次，進入停經後，自認為沒有月經了，肌瘤應該也不需要再管，對此，中醫師周宗翰提醒，子宮肌瘤在更年期後通常會因女性荷爾蒙下降而逐漸縮小，但「縮小」不代表完全不需要追蹤，仍需注意肌瘤大小、位置、是否造成症狀，以及停經後是否出現新的變化。

子宮肌瘤是台灣女性常見的婦科問題之一，屬於常見的良性腫瘤，與女性荷爾蒙、環境有一定關係。

周宗翰說，女性進入更年期、雌激素下降後，多數肌瘤的生長速度會降低，甚至逐漸萎縮。不過，女性不能只用「有沒有月經」來判斷肌瘤是否需要處理。

舉例來說，周宗翰指出，原本只有3公分的肌瘤，停經後逐漸縮小，且沒有腹痛、骨盆壓迫或其他不適，通常可以定期追蹤為主；但如果停經後肌瘤不但沒有縮小，反而持續增大，或伴隨新的腹痛、腹脹、頻尿等症狀，就應該重新接受婦產科評估。

評估更年期後子宮肌瘤，先看三件事！周宗翰強調，第一，看肌瘤大小與變化速度。不能只看一次超音波的數字，而是要與過去的檢查結果比較。超音波可以協助了解肌瘤的位置、大小以及子宮與周邊組織的狀況，必要時醫師也可能安排其他影像檢查

第二，看有沒有症狀。即使進入停經期，如果仍出現骨盆疼痛、下腹脹滿、頻尿、排便不順或腹部明顯變大，都值得進一步檢查。尤其原本沒有症狀，停經後卻突然出現新的症狀，更不能單純認為「只是更年期」。

周宗翰表示，第三，也是最重要的，是注意停經後出血。女性真正進入停經狀態後，如果再次出現陰道出血，不應直接認定是「肌瘤造成的月經」，而應由婦產科醫師進一步確認原因。
停經後出血可能與子宮內膜萎縮、息肉、子宮內膜增生等因素有關，也可能是子宮內膜癌的警訊。

周宗翰說，從中醫角度來看，子宮肌瘤並不是單純「一顆東西長在子宮裡」這麼簡單，而是會從女性整體身體狀態、氣血運行、睡眠、情緒、飲食與更年期後的身體變化來綜合觀察。更年期前後女性的生理環境會產生很大的變化，部分女性除了子宮肌瘤之外，也會同時出現熱潮紅、睡眠品質下降、情緒起伏、疲倦、腹部容易脹、體重改變等問題。因此，中醫調理的重點並不是只盯著「肌瘤有沒有消失」，而是協助改善整體身體狀態與生活品質。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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