膽結石3大併發症，恐危及生命！達文西手術精準取石

膽結石是肝膽腸胃科常見的疾病之一，多數的膽結石沒有症狀。但是，膽結石若引起急性膽囊炎、膽道炎、膽石性胰道炎等併發症，可能危及生命，不可輕忽！透過達文西機械手臂手術取膽結石，手術傷口較小、較美觀之外，也可減少術後疼痛、縮短住院天數，維持患者術後生活品質。

膽結石形成後會逐漸摩擦膽囊壁，可能造成輕度悶痛到嚴重絞痛的腹痛，並伴隨發燒、噁心嘔吐、黃疸等症狀。

膽囊是位在右上腹部、肝臟下方，負責儲存膽汁的袋狀器官。當食物進入腸胃後，膽囊會收縮使膽汁由總膽管注入十二指腸，幫助消化及吸收食物中的脂肪。膽囊疾病中以膽結石、膽息肉最為常見，膽囊癌及膽道癌雖然罕見，但很難治癒。

膽結石形成原因及症狀

大部分的膽結石為膽固醇過高形成的結晶。中山醫學大學附設醫院一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明醫師表示，隨著國人飲食習慣改變，罹患膽結石的患者有日漸增多的趨勢，女性、肥胖、多產、年過40歲、有家族病史的族群為高危險群。

膽結石形成後會逐漸摩擦膽囊壁，可能造成輕度悶痛到嚴重絞痛的腹痛，並伴隨發燒、噁心嘔吐、黃疸等症狀，若引起急性膽囊炎、膽道炎、膽石性胰道炎等併發症更可能危及生命，因此若出現上述症狀應儘速就醫。

膽結石手術方式比較

醫師會依據症狀的嚴重程度建議不同的治療方式。除了觀察等待外，藥物溶解膽結石療程約需一年半至兩年，且有效率僅40%。為求預防膽結石再復發及併發症產生，醫師可能會建議患者採取開放手術、腹腔鏡手術或機械手臂輔助手術：

開放手術：

醫師會藉由患者腹部一道10至15公分的開口切除膽囊，術後易有傷口疼痛、住院天數長及復原慢等問題。除非是腹部發炎沾黏嚴重的病患，醫師為避免併發症發生才會考慮採用開放手術。

腹腔鏡手術：

醫師透過病患腹部的數個1至2公分的小切口，伸入腹腔鏡及長柄器械進行手術。腹腔鏡相較開放手術有傷口較小、住院時間較短、術後復原較快等優點，然而腹腔鏡的器械在狹小空間無法進行精密的手術動作，若患者有沾黏情況可能需要較長的手術時間，或有機率轉換為開放手術。

達文西機械手臂手術取膽結石，手術傷口較小、較美觀之外，也可減少術後疼痛、縮短住院天數，維持患者術後生活品質。

機械手臂輔助手術：

以達文西機械手臂輔助系統為例，系統的3DHD視覺影像及仿真人手腕設計的器械，讓醫師可於膽囊安全且靈活的切斷、縫合，除了手術傷口較小、較美觀之外，也可減少術後疼痛、縮短住院天數，維持患者術後生活品質。膽囊為消化器官，摘除後患者對脂肪代謝的耐受性降低，並可能會出現腹瀉、消化不良的症狀，與醫師充分溝通後，也可考慮透過達文西手術精準摘除膽結石，保護膽囊器官功能。

醫籲：預防膽結石，健康飲食、定期健檢不可少

彭正明醫師表示，膽結石患者有一半以上是無症狀，可採保守追蹤觀察，然而只要曾經疼痛、發炎，就有機率再次發生，且易產生沾黏。膽是沈默的器官，民眾容易疏於照顧，因此醫生呼籲應控制體重、少吃高脂肪食物，並維持定期健檢的良好習慣。

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