輕症突然在家猝死，隱型缺氧是殺手！「快樂缺氧」攫取病人的肺，往死亡走去…

這一波本土疫情自5月14日迄24日止，共造成17例確診者死亡，其中慢性病14例、無慢性病2例、不詳1例。OHCA(到院前心肺功能停止)7例，在醫院死亡10例。許多人都想了解，為什麼居家隔離原來是輕症患者，卻突然在家中猝死？胸腔暨重症醫師黃軒對此表示，在國外確診者猝死的案例很常見，國外媒體替這種現象取個美幻的名稱叫「快樂缺氧」（Happy Hypoxia），這也是呼吸衰竭前的症狀之一！

很多無症狀或輕症感染者，如果合併隱形缺氧(Silent Hypoxia)，他們的症狀，往往讓許多醫師大感驚訝。

連續幾天有多例在家中死亡的COVID19確診病例，令人担心出現症狀還來不及送醫治療，或是原本以為輕症或無症狀的人，怎麼就突然在家死亡了。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳多次指出，這波疫情造成的死亡案例，有許多都是中高齡長者，且有不少人都有慢性病史。除此之外，還有什麼值得注意？

為什麼COVID19容易猝死在家中？

●2021-05-20 : 70歲染疫婦死在家中！

●2021.05.21: 78歲確診男家中無呼吸送醫不治

● 2021-05-22 : 58歲男確診猝死家中

●2021-05-23：新北市汐止區83歲王姓被匡列新冠肺炎居家隔離，被發現陳屍住處。

●2021-05-24：新北市汐止區96歲廖姓婦人被匡列新冠肺炎居家隔離被發現陳屍住處。

胸腔暨重症醫師黃軒發文《為什麼COVID19容易猝死在家中？》表示，輕症或無症狀，仍然會死亡。很多無症狀或輕症感染者，如果合併隱形缺氧(Silent Hypoxia)，他們的症狀，往往讓許多醫師大感驚訝：

COVID-19病毒，會慢慢讓身體缺氧，病患初期開始並不會感到呼吸困難，但部分患者會逐漸覺得難以呼吸或感到胸悶。

我的重症患者有些血氧濃度已經很低了，臨床上原本認為這些缺氧的人，應該已經語無倫次或處於休克狀態，但他們往往卻意識清楚、情緒平穩而且還能正常應答，也可以和醫師聊天，也可以滑手機。

這些隱形缺氧，有時會逐漸的發生，有時很快，早上沒症狀，晚上就心跳停止了，這使一般人是難以察覺，所以也就被稱為「隱形殺手」。

COVID-19患者的情況與飛行員有幾分類似，「無症狀或輕微感染者的病患」，在染疫初期，大多仍保有良好的心臟功能，因此仍有能力將血液輸送到身體末梢部位。

COVID-19病毒，會慢慢讓身體缺氧，病患初期開始並不會感到呼吸困難，但部分患者會逐漸覺得難以呼吸或感到胸悶；這兩者，都是美國疾病管制與預防中心列為緊急危險徵兆的症狀，當COVID19 感染者出現這兩大症狀，可能隱形缺氧(Silent Hypoxia)已經在進行，而病情也已經變得相當危急。

COVID-19會使肺部的氧氣移動與血流不協調(V/Q mismatch)。一般來說，血管會收縮，讓血液盡量流入肺臟中充滿氣體的部位載運氧氣，減少缺氧部位的血流。但COVID-19患者的這套保衛機制可能會失常，使得更多血液流向肺臟受損的部位，反而較少血液流經健康部位。所以隱形缺氧發生，難以察覺。

「無症狀，不是等於身體無傷害。」愈來愈多，學研究證明，這些無症狀感染者，他們的肺部仍然持續受到很大的損害。

很多「病者本身，是自己根本沒有能力判斷自己是不是要去看醫生」的，一直吸不到氣，昏迷，臉色變黑....這些會造成很多在家突然猝死的病例一直在上升，有些是死後才知道，原來這些都是COVID19 病毒成的，但一切，往往都來不及了。

這些「快樂缺氧」（Happy Hypoxia)，依舊會死人的！

黃軒醫師也提醒，無症狀感染者，肺依舊破壞，人一樣會死...。

不要以為，這些無症狀感染者，沒有症狀出現，不代表肺的器官是正常的。這些有太多研究顯示，那些無症狀者，但檢查呈陽性率。無症狀感染者，他們的「病毒量和確診病例的病毒量是一樣多」的。研究顯示，他們佔了所有COVID 19的40%以上，而這些無症狀感染者，其《核酸檢測陽性率》，幾乎都是【50%以上】的，千萬不要以為無症狀，病毒能量低，才造成這些人無症狀。

無症狀感染者，肺依舊被破壞

此外，「無症狀，不是等於身體無傷害。」愈來愈多，學研究證明，這些無症狀感染者，他們的肺部仍然持續受到很大的損害。

黃軒醫師 Dr. Ooi Hean

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