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武漢肺炎/中國研究:每7.4天感染人數就會增加1倍

Heho健康網/盧映慈 2020.01.31 11:36

2019新型冠狀病毒(武漢肺炎)的疫情越來越險峻,全球已經有20個國家感染,但目前還無法確知這種新型冠狀病毒的傳染途徑、傳染力跟病程的時間;但1月29日,在全球最權威醫學期刊之一的《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)上,公布的最新醫學報告,發現早在2019年12月,武漢就有密集人傳人的現象,而1月1~22日,早有15名醫護人員受到感染。

這份研究是湖南、河南、貴州、上海等各省、各市的疾病預防控制中心共同合作研究,分析武漢市最一開始的425個確診病例,研究團隊表示,由於這起肺炎跟SARS一樣都是「原因不明的肺炎」,所以一開始的病症診斷,也是按照SARS的標準。

  1. 發燒(大於或等於攝氏38度)
  2. X光或其他放射學檢查發現肺炎
  3. 白血球數量低,或是數量正常但淋巴細胞數量低
  4. 按照標準臨床指南進行抗菌治療,3天後症狀沒有減輕

只要4個標準中滿足3個標準,加上有華南海鮮市場的接觸史,或是能追溯到來源,就代表可能是新型冠狀病毒的感染;但隨著病程的變化,也開始出現「無症狀感染者」,所以現在都是透過接觸史來進行病毒篩檢。

而研究團隊也發現,在12月初報告第一起病例之後,病人數量呈現指數型的快速增長,平均每7.4天就會增加1倍,具有明顯的人傳人證據;而在1月時,1月1~11日時,武漢就有7名醫護人員被感染,12~22日期间,有8名醫護人員被感染,但一直到20日,官方才公布有醫護人員被感染的消息。

圖說/中國學者發現,早在1月開始,就有醫護人員感染的狀況(表格中最後一列)。翻攝自新英格蘭醫學雜誌。

研究中指出,平均潛伏期是5.2天,平均每個人會傳染給2.2個人;而即使發病後2天內,有27%的患者尋求救治,但其中有89%的患者至少要到發病5天才能住院,研究團隊警告,「有必要投入大量資源在門診診所和急診科進行檢測,以主動發現病例,這是在沒有局部擴散的地區進行遏制策略的一部分。」

而最初的425例病例中,幾乎有一半發生在60歲以上的成年人中,兒童比較不容易被感染,即使被感染,症狀也會比較輕微。

但研究團隊警告,人傳人的傳播已經達到了「社區傳播」,如果不進行緊急的防疫措施,很有再爆發的可能。

期刊小檔案

《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)是由麻省醫學協會所出版的同行評審性質的醫學期刊,也是目前全世界最受歡迎的綜合性醫學期刊;並屬於世界上的四大醫學期刊之一,是全球最權威的醫學期刊。

參考資料

Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia

文、圖/盧映慈

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