體重破百又睡不好　南市醫微創縮胃狠甩66公斤

記者吳順永／台南報導

33歲蔡先生是職業軍人，入伍時體重65公斤算是標準，但因為生活壓力以及飲食習慣不正確，5年內體重一路飆升到126公斤，身體質量指數(BMI)高達42，不僅部隊訓練時，因過重造成體能負擔，也有嚴重的睡眠呼吸中止症。

台南市立醫院一般外科主任邱瀛毅醫師多次評估後，建議採胃袖狀切除手術，改變胃部結構，並搭配飲食調整及運動，協助蔡先生減重到60公斤，成功找回健康。

過重的體重雖未造成蔡先生高血壓、高血脂、糖尿病等代謝型疾病，但卻帶來生活上與職場上的不便，尤其，睡眠呼吸中止症，無法享有優質睡眠，導致白天精神不濟、無法專心。

邱瀛毅醫師表示，睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，以男性、肥胖、酗酒及有服用安眠藥、鎮定劑的人機會較大。由於肥胖易造成頸部脂肪過多而向內擠壓，使得呼吸道狹窄，因此，會建議患者透過減重來改善。

邱瀛毅醫師指出，成人BMI達到40，就屬於「病態性肥胖」，蔡先生前後試過許多方式但都無法成功減重，幾經評估建議施行胃袖狀切除手術，透過微創腹腔鏡手術切除五分之三至四的胃，縮小胃的容量，減少飢餓素的分泌，降低患者食量。術後配合正確飲食與運動，讓體重逐漸下降並維持正常體重。蔡先生兩年前手術至今體重維持在60公斤，BMI值20，睡眠品質也變好。

邱瀛毅醫師表示，外科減重手術，包含胃內水球、胃束帶手術、胃縮小手術、胃繞道手術，各種手術有其優缺點也有其風險，胃袖狀切除術可能會有胃酸逆流後遺症，初期會有6至7成，長期逆流者也有2成，但可定期照胃鏡、服藥減輕症狀，然而不論哪一種方式，若未能養成正確的飲食習慣，復胖率約20%。