破百公斤膝痛險換關節　亞東減重39.5公斤免開刀

（媒角抵加／記者陳志仁報導）63歲張女士體重長期破百公斤，多年嘗試飲食控制及各種減重方式仍難瘦身，不僅高血壓控制不易，更因肥胖造成膝關節長期超載，罹患退化性膝關節炎；近3年接受止痛藥及玻尿酸治療仍疼痛加劇，甚至一度考慮換人工膝關節。

經亞東醫院代謝減重外科評估後接受手術，一年多成功減重39.5公斤，膝痛及活動能力明顯改善，也暫時免於置換人工膝關節。

亞東醫院一般外科主任暨代謝減重外科吳建明醫師表示，張女士當時膝痛已嚴重影響生活，連走路及上下樓梯都相當困難，但考量體重過重可能增加人工關節磨損及鬆脫風險，骨科醫師建議先處理肥胖問題；張女士轉至代謝減重外科接受完整評估，於去年2月接受腹腔鏡袖狀胃切除合併雙通道胃小腸繞道手術，也就是俗稱的「縮胃繞腸手術」。

吳建明指出，張女士術前體重101公斤，術後由醫療團隊、營養師及個案管理師共同照護，目前已降至61.5公斤，一年多減重39.5公斤，體重減少近4成；隨著體重大幅下降，膝關節承受的負荷也明顯降低，膝痛、上下樓梯困難大幅改善，止痛藥需求減少，日常活動與生活品質明顯提升，目前也無需接受人工膝關節置換。

吳建明表示，世界衛生組織已將肥胖視為慢性疾病，除了增加高血壓、第二型糖尿病、高血脂、脂肪肝及睡眠呼吸中止症等疾病風險，也會讓膝關節長期承受過大負荷！研究顯示，每增加1公斤體重，走路時膝關節承受的力量約增加3至4公斤；減少10公斤，則每走一步可減少約30至40公斤的關節負荷。

吳建明強調，減重手術目的不只是降低體重，更重要的是降低肥胖帶來的疾病負擔，對於重度肥胖且經飲食、運動及藥物治療仍難有效減重者，可接受代謝減重外科評估；符合相關條件者，也可能適用健保給付；實際治療方式及是否符合給付資格，仍須由醫療團隊依個人健康狀況完整評估。

吳建明提醒，肥胖並非單純「意志力不足」，而是需要專業治療的慢性疾病。若長期受肥胖及相關疾病困擾，透過生活型態調整或藥物仍難有效減重，甚至反覆復胖；建議尋求專業評估，透過適當治療減輕疾病與關節負擔，找回健康與行動力。