撰文／洪靜茹、沈健民、吳宜芳、TC NEWS新聞中心整理
攝影／謝自富、李玉如、鄭佩雯、洪靜茹
花蓮慈濟醫學中心結合專業醫療、資訊與通訊技術，以花蓮縣秀林鄉偏遠地區為示範推動地區，歷經一年的時間為秀林鄉一萬六千戶家庭推動東部地區，進行跨醫療照護、社會福利、兒童早療系統的資訊收集，並且培訓出在地的部落「健康守門員」進行關懷與照護，為不容易就醫的偏遠地區居民，落實有溫度的健康管理。
慈濟醫療財團法人林俊龍執行長分析，秀林鄉是臺灣面積最大的鄉，原民比例超過百分之九十，平均壽命要比臺灣其他地方低八到十歲，老年人口超過總人口百分之十七，非常需要醫療資源。
二○一八年衛生福利部舉辦「健康福祉科技整合照護計畫」，以在地衛生所為中心，培訓「健康守門員」，透過家戶訪視及收集資料，將資料整合串流，第一時間把病人抽血檢查或做篩檢，血糖、血脂肪等數據馬上回饋到衛生所，在系統中反映需要追蹤治療的家庭，讓在地的健康守門員協助照護與關懷，協助偏遠地區民眾健康管理。
邱雲柯是慈濟大學醫學系第三屆的醫學生，因為對偏遠地區和原住民的健康照顧議題特別有興趣，來自新竹的他畢業後選擇留在花蓮、擔任家醫科醫師。邱雲柯表示很多部落民眾家裡沒有血壓、血糖機，守門人帶儀器進去量測，或是參考衛生所掌握的名單，主動關懷追蹤。對醫師來說，系統最大的好處就是告訴我病人有哪些，直接進系統找資料，讓每位個案都有歸屬的醫師，未來希望邀請當地診所參加平臺，共享資料。
在花蓮縣秀林鄉，有十六個「社區醫療站」，醫生會以巡迴方式進行醫療，每週去一至兩次，每個站的健康守門員是在地社區的人，可以配合醫療人員一起照顧社區居民，若是不巧遇到非醫療時間，有一些輕微疾病，如感冒、拉肚子或頭痛，健康守門員可以參考醫師給的手冊內容，利用醫療站的血壓計、體溫計和非處方藥物等進行照顧，醫療站管理員也可以直接找醫師諮詢。
除此之外，健康守門員的工作內容，還要先學會居家護理包，再帶到個案家中教學如何量血壓、測血糖，確保個案學會自主操作，並且每週定期前往關心個案健康狀況、有否正確執行醫囑等等。
在秀林鄉服務的部落健康守門員朱妤婕說：「有個關懷個案患有糖尿病，他本來認為『量血壓是太太要做的事』，現在他可以自主管理，血壓值也從一開始的飆破一百八、二百，幾個月下來已能控制下降至趨於穩定，他的太太不僅能透過APP看到數值，也可以利用家戶編號列印出來每個月的量測報表，提供給醫生複診時做評估。」健康守門員的工作不僅讓她學到健康知識，也能夠照顧好家人，更讓她很有成就感，很開心能夠幫助到族人。來自秀林鄉銅門村、富世村的健康守門員也分享，看見被服務的長者，從原本的消極忽視到願意正視自己的健康狀態，是支持他們繼續從事健康守門員的動力。
計畫專案管理者慈濟醫療法人陳俊勳專員表示，這項為期四年的計畫，將全人照護理念帶進偏鄉，由地方衛生所訓練在地的志工成為健康守門員，由志工去教導族人們利用穿戴裝置量測基本的脈搏、血壓、血糖，由在地人去服務在地人，也讓原鄉族人開始重視自身的健康，真正打造一個沒有圍牆的醫院。未來希望結合產官學界的努力，營造示範更具前瞻性的健康促進模式，並將發展經驗推動到臺灣更多縣市。
文健站推動延緩失能照護計畫，讓長者跟著老師動起來。(鄭佩雯提供)
花蓮慈濟醫學中心舉辦的「健康福祉科技整合照護成果發表暨健康守門人賦能研討會」，邀集產官學界專家共同探討，如何結合專業醫療與資通訊技術，在東部地區推動智慧醫療的面面觀。(攝影╱謝自富)
慈濟醫療財團法人林俊龍執行長說明醫療團隊研擬的「秀林鄉健康福祉科技整合照護網絡」，如何透過中樞神經系統、骨骼肌肉系統、神經及傳導系統及血液循環系統四大核心主軸，推動營造示範地區居民健康促進。(攝影╱謝自富)
賈淑麗副署長期待藉由資訊系統的整合與導入，為公衛基層單位解決作業上遭遇的問題。(攝影╱謝自富)
劉敏玲技正肯定部落裡的「健康守門人」以橋梁的角色，發揮重要連結功能。(攝影╱謝自富)
三棧文化健康站鄭佩雯是當地的健康守門人，上臺分享近兩年來的工作成果。(攝影／李玉如)
烏納鞥請臺下的聽眾一起跟著做快速反應運動，看自己是否跟得上。(攝影／洪靜茹)