▲蠶豆症患者禁忌多，千萬「藥」小心。（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
「蠶豆症」是一種遺傳相關的代謝異常疾病，因為先天缺乏了葡萄糖六磷酸去氫酶（G6PD）所致，在台灣，患者常在受到感染或吃到蠶豆、特定藥物，以及接觸到特定化學物質如俗稱臭丸的防蟲奈丸時，接續出現急性溶血反應，藥師提醒，蠶豆症患者最「藥」小心，若看病拿到藥袋有件事務必先做。
根據世界衛生組織（WHO）的分類標準，G6PD缺乏症共分5型，其中，第1、2型為嚴重級，第3型為中度等級，至於第4、5型則為輕度至幾乎正常。
汐止國泰醫院藥劑科藥師吳淑英表示，在台灣，患者主要多為第2型，也就是大多時候沒有症狀，只有感染或接觸蠶豆、特定藥物及特定化學物質時，出現包括黃疸、血尿、倦怠、背痛或腹痛、貧血等症狀，嚴重者更可能呼吸窘迫、心臟衰竭、休克等。
目前蠶豆症是新生兒先天性代謝異常疾病的常規篩檢項目之一，也是所有篩檢先天代謝疾病中發生率最高者，約2到3%，一般而言，新生兒時期就會發病，一不小心容易留下嚴重的後遺症。
這個藥，蠶豆症可以吃嗎？吳淑英表示，這是蠶豆症第1至第3型病人終其一生得擔心的議題，儘管極不安全的藥品不多，有些在臨床上甚至還很少用；但若發現拿到的藥袋警語或藥品說明書有「蠶豆症禁止使用」的用語時，務必請醫師立即改藥。
吳淑英說，自從藥袋標示多了「G6PD缺乏症請告知醫師，並小心使用」這項警語之後，醫病之間不免有些衝突與小摩擦，事實上，文獻中提及的「蠶豆症要小心使用」的藥品並不等同絕對禁止使用，例如小兒常用的退燒糖漿，只要在安全劑量範圍內並不致於會觸發病人的溶血反應，但就醫時，一定要事先告知本身有蠶豆症、抑或之前曾有服藥後發生溶血的經驗等，醫師才能更審慎斟酌用藥。
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