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【醫學知識】外科手術與麻醉都是治療重要的項目

大台灣旅遊網/蔡聰挺 2019.03.06 23:18
身體健康無病痛是每一個人的期望,但如果有了意外,或不是藥物能控制時,必需借由手術進行醫療。因此醫院裡面的開刀房每天有許多大小手術在進行,而手術的關鍵人物不是只有主刀的醫師,麻醉團隊也很重要。麻醉科醫師的任務是選擇適合病人的藥物,讓病人在手術過程中達到最佳的放鬆以及術後即時甦醒。

  台大醫院新竹分院麻醉部醫師張敬道表示,在目前使用的麻醉藥物裡面,肌肉鬆弛劑在全身麻醉時的重要作用是讓病人不能動,使手術得以順利進行。這種藥物不僅在手術室使用,也應用在加護病房使用呼吸器的病人身上。從1942年就已經有肌肉鬆弛劑使用於手術的記錄。多年來隨著各式各樣的肌肉鬆弛劑陸續開發,一些作用時間慢又較長效的藥物、或是副作用較大的藥物,就漸漸被臨床醫師們淘汰。生效時間快、作用時間適合手術、副作用少成為主流。

  而肌肉鬆弛劑解藥則是手術結束後另一個重要的藥物,在學理上抑制乙醯膽鹼分解酶來增加乙醯膽鹼濃度和肌肉鬆弛劑競爭並排出體外,手術結束後才能讓病人順利脫離呼吸器,並恢復自主活動。然而,現行肌肉鬆弛劑解藥仍有缺點,除了無法反轉深沉的肌肉鬆弛效果外,也有造成心跳過慢、支氣管收縮、噁心嘔吐等副作用。

  有鑑於此,近年有一種和現行解藥不同機制的新藥物誕生。由於它的作用是和肌肉鬆弛劑結合使其失效,因此可以反轉深沉的肌肉鬆弛效果,讓病人快速地回復自主呼吸,及早拔除人工呼吸管,減少聲帶的不適。與現行解藥相比比較不會有各種副作用,增加手術的安全性和減少術後的不適,如果有手術需求的病友,可以在術前麻醉訪視的時候,與您的麻醉醫師討論相關用藥的問題。

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