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開刀房的變形金剛    華人地區率先引進新一代多軸式血管攝影系統

大成報/大成報記者劉彩雲/台南報導 2017.10.18 21:38
【大成報記者劉彩雲/台南報導】
奇美醫學中心外科部部長 田宇峯與奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師 吳南鈞指出:
奇美醫學中心於106年10月18日(週三)上午10點整,假第五醫療大樓5樓第三會議室,舉辦『新一代複合式手術房(Hybrid Operation Room)的啟用儀式』,由院長邱仲慶親自主持,並親自介紹新一代複合式手術房的影片,再由外科部部長田宇峯以連線方式現場介紹新一代複合式手術房的設備。

案例:『病人周先生,男性60歲,本身有胰臟癌病史,今106年8月在奇美醫學中心追蹤腹部電腦斷層掃描檢查,意外發現有一顆腹主動脈瘤,直徑約5.1公分,轉介到心臟血管外科主治醫師吳南鈞的門診,經由吳南鈞醫師的檢查與評估,建議周先生接受腹部主動脈支架血管植入手術。

手術於10月11日上午進行,採用經皮穿刺微創方式執行。因病人同時合併右側總髂動脈瘤,在手術中也接受右側內髂動脈栓塞手術,以確保主動脈支架血管不會產生內滲漏的併發症。手術時間約為三個小時,過程十分順利。

奇美醫學中心所購置的新型整合式開刀房影像設備提供了心臟血管外科主治醫師吳南鈞非常清楚的手術影像,讓吳醫師在執行手術的時候可以有非常清晰的影像做最適當的處置,手術後病人恢復良好,於當天下午拔除呼吸管,並於隔天上午轉到普通病房,周姓病人目前病情穩定恢復中。』

過去20年來外科手術的發展已經從傳統的大傷口手術發展至小傷口的微創手術,甚至於進一步發展到現在的達文西機械手臂手術,下一階段外科手術發展則朝向更精準的微創手術來進行。

所謂更精準的微創手術就是透過高端影像設備系統,精確定位病灶的位置,再依微創手術方式將病灶做徹底且一次性處置。而要達到這樣的精準微創手術,非得依賴複合式手術房不可。

複合式手術房(Hybrid Operation Room)就是將先進的影像檢查設備配置在開刀房裡,讓外科醫師在開刀時可以同時定位病灶所在以進行精確的手術切除或介入治療。這樣的複合式手術房可以免除過去病人必須在影像檢查單位及開刀房之間的轉送,大幅減少了轉運過程中所帶來的麻醉及感染的風險,也間接提高了手術的成功率。

複合式手術房的優點有:
1.提供了術前、術中及術後的影像造影,達到影像及手術同步整合的治療方式;
2.高畫質的影像提供了手術的精確性與及時性;
3.可立即評估手術的效果,若效果未達預期或出現併發症,可立即實施追加手術治療;
4.減少病人在影像部門及開刀房之間的轉運次數,也減少轉運過程中的感染及麻醉風險;
5.高端的影像成像設備可提供更精密的評估,可完成傳統開刀房所無法完成的手術;
6.針對創傷病人可同步執行手術及血管介入治療,可精確定位出血點並立即執行手術或栓塞止血,大幅降低病人死亡的風險。

為了讓大台南地區的民眾可享有國際級的醫療服務,奇美醫學中心在今(106)年的開刀房擴建工程中,新增了五間開刀房,包括兩間眼科專屬開刀房,一間內視鏡微創手術專用房,一間達文西手術房及複合式手術房。

奇美醫學中心外科部部長田宇峯表示:奇美醫學中心在這複合式手術房中,率先引進華人地區新一代的Artis Pheno多軸式血管攝影系統,這台機器系統就像變形金剛般有著一隻靈活的手,可以如影隨形與手術床同步連動,也可以全方位多角度的旋轉,更能從頭到腳掃瞄病人,立即取得精確的手術圖像,減少手術等候的時間,亦可以執行類似電腦斷層(Computer Tomography 簡稱CT)的影像,在手術中引導方向並立即評估手術的結果。

這台新一代多軸式血管攝影系統機器比前一代提供更寬的取像範圍,更快的取像速度,一體成型式的外觀設計,減少天花板外接管路,提供更佳的手術室內無菌管控;在這複合式手術房內,奇美醫學中心也整合了各項裝備,將外接氣體、電路、影音訊號管線收納於懸臂之中,讓地面完全淨空,整個手術室空間變得寬敞明亮,沒有傳統手術室常見到的錯綜複雜的交叉管線,醫護人員的動線更清楚,亦提升了手術的效率。

建置新一代多軸式血管攝影系統的複合式手術房,未來也可以滿足多領域的手術介入治療,在心臟手術、血管手術、神經手術、胸腔及腹腔腫瘤手術上,可提供更精準及微創化的手術治療,對於緊急的嚴重創傷病人更是一個止血救命的強大武器。

圖1:奇美醫學中心新一代複合式手術房啟用儀式合影。
圖2:外科部部長田宇峰與新一代複合式手術房合影。
圖3:心臟血管外科主治醫師吳南鈞上台分享在新一代複合式手術房開第一台刀的心得與感受。

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