子宮鏡兩面刃　醫師技術純熟就是救命武器

記者張文熹／彰化報導

日前台北長庚醫院驚爆濫用子宮鏡檢查風波，導致意外死胎事件，引發懷孕婦女對於懷孕期間做子宮鏡到底行不行的問題？感到非常憂慮，博元婦產科就有一個案例，一名婦人在博元做試管嬰兒懷了雙胞胎，不料卻是複合性懷孕，一個胚胎正常在子宮內孕育，另一胚胎卻因子宮收縮使胚胎移位​著床於上胎剖腹產傷口上，隨著胚胎長大，可能隨時撐破傷口、引發大出血，危及母體性命，案例經轉長庚醫院王錦榮醫師創新使用子宮鏡，經陰道取出此不當著床胚胎，成功保住另一個正常胚胎與母親性命。此個案報告已獲美國《生育與不孕期刊》刊登，報告上指此手術方法是醫界首例。

子宮鏡兩面刃　醫師技術純熟就是救命武器

蔡鋒博醫師表示，醫界以往對複合性懷孕不當著床的胚胎，多採注射毒物氯化鉀，或用剖腹、腹腔鏡手術等將該胚胎取出，但此婦人懷雙胞胎，擔心做侵襲性手術，恐危及另一正常胚胎。長庚醫院王醫師運用手術性​子宮鏡的​通電線圈，經陰道把​將外孕胚胎摘除，留下正常位置的胚胎，過程僅15分鐘、無傷口。日后婦女順利生產一個男嬰​，並抱著完全​健康寶寶回院感謝醫師。

蔡鋒博醫師指出，子宮鏡檢查適用於試管嬰兒失敗找原因、子宮內膜息肉、多次墮胎、子宮沾黏、子宮內膜增生子宮內肌瘤，包含不正常出血、不孕症、子宮腔沾黏等，子宮鏡檢查原理是利用壓力水柱打入子宮，子宮撐開後以內視鏡深入，觀察有無病變，但檢查前最好做音波及驗孕等檢查再施行侵入性子宮鏡檢查。對於有那些人不能做子宮鏡？如患有心臟血管病、子宮腔正在發炎者皆不宜做子宮鏡檢查。

蔡醫師強調，上述成功案例，即使是懷孕的胚胎也禁得起做子宮鏡，包括沖水、甚至通電線牽​，都沒有影響到另外一個胚胎的健康​。在特殊情況，明知道懷孕中​，即使是早期懷孕六周​，為了救病人，也可以做子宮鏡，若未及時處理外孕或位於剖腹產傷口的胚胎，等胚胎長大，可能造成大出血危及母體性命之不幸情況。