有血便別輕忽，小心恐是腸癌作祟惹禍！現年67歲的許先生血便長達1年之久，由於血色接近鮮紅色，且不覺得疼痛，因此一直以為是痔瘡惹禍。直到2個月前，腫瘤掉出肛門且伴隨小腹疼痛不適，就醫後才驚覺已罹患直腸癌末期！
彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成指出，靠近肛門口的直腸癌造成的血便，有可能比較偏鮮紅色。（圖片／彰化醫院提供）
血便鮮紅就是痔瘡？沒想到竟是直腸癌作祟！
患者許先生表示，大約1年前就開始血便，血色偏向鮮紅色也不太痛。且坊間謠傳：「血便若是鮮紅色就是痔瘡。」因此認為沒什麼大不了的，直到2個多月前，突然有「紅紅的東西」從肛門掉出來，他想說那是內痔脫出肛門口，會縮回去，也沒理它。沒想到一直都沒縮回去，又開始小腹痛，逼得他不得不就診。
彰化醫院放射腫瘤中心主任賴易成表示，許姓病患掉出肛門「紅紅的東西」就是腫瘤，約4公分大，本來初步以為是肛門癌，但經切片證實是直腸癌，這也是他第一次看到直腸癌腫瘤掉到肛門外的案例，因為一般人不會拖到這麼嚴重才就醫，可能與許先生弱勢的經濟條件有關，進而導致其延宕就醫。
由於許先生沒有家人，靠著領取低收入戶津貼過活、生活拮据。為了讓他能放心接受治療，彰化醫院特別啟動仁愛基金支應健保之外的醫療費用，讓其先進行同步放射線及化療，後續再視情況進行標靶及化療。
電腦斷層顯現許先生直腸腫瘤（右），經放療及化療後，腫瘤消退（左）。（圖片／彰化醫院提供）
別讓癌症在痔瘡「掩護」下壯大！有血便問題應積極就醫
賴易成醫師提醒，雖然痔瘡是常見的良性疾病之一，症狀上多以大便帶血最為常見，且顏色多為鮮紅色。但值得注意的是，民眾切勿認為因為自身血便色澤偏鮮紅，就認定一定是痔瘡惹禍，而忽視其嚴重性。
事實上，人體直腸末端與肛門直接相連，因此臨床上直腸癌初期也常以血便顯現。特別是，如果腫瘤位置是靠近肛門的下段直腸，血色就可能會比較偏向鮮紅色，要特別當心！
此外，賴易成醫師也強調，雖然痔瘡和直腸癌的臨床表現相當類似，但只要經過醫師肛診及內視鏡檢查就可判別。根據統計，直腸癌末期的5年存活率不到30%，若發現即時，在初期就儘速就醫，5年存活率則高達90%以上。所以，民眾一發現血便問題，千萬不要自行判斷「那就是痔瘡」不就醫；一定要由醫師診斷出血原因，才不會讓直腸癌在痔瘡的「掩護」下壯大，進而延誤就醫時機。
【醫師小叮嚀】：
最後，賴易成醫師也提醒，想要了解自身有無腸癌問題，除了透過自費健檢來協助預防外，健保更補助50至74歲民眾每2年一次糞便潛血檢查，若有血便應進一步做大腸鏡檢查，這是大腸直腸癌早期發現、及早治療的關鍵。倘若出現血便症狀，為避免貽誤生機，無論有無不適產生，都應儘快就醫釐清病因、對症治療，較有保障。
文章連結 http://www.top1health.com/Article/310/54205