七旬翁突然腹痛休克　竟是腹主動脈瘤破裂

腹部不正常跳動　小心恐是腹主動脈瘤破裂

一名74歲老翁，某次飯後突然嚴重腹痛且冒冷汗，隨即臥倒在地，緊急就醫，患者抵達醫院時已休克，收縮壓只有70毫米汞柱，經電腦斷層檢查發現是腹主動脈瘤破裂促使大量後腹腔血腫，緊急接受手術治療，經血管攝影發現患者腹主動脈有個5公分的動脈瘤破裂，促使後腹腔出血2000毫升以上，採覆膜支架植入手術後，患者已恢復生命跡象，五天後順利出院。

三高族群要小心　易有腹主動脈瘤

臨床上，腹主動脈瘤破裂死亡率高達90%，超過一半患者在破裂後來不及就醫即死亡；台大醫院新竹分院心臟外科醫師陳政維指出，腹主動脈瘤未破裂前較無症狀，僅部分患者在腹部上摸得到脈搏跳動節律，或出現不典型背痛、腹痛，就醫檢查意外發現，包括三高症候群患者、有菸癮者或年紀較大者都屬於高危險族群。

動脈瘤直徑5公分以上　每年10%破裂風險

主要因高危險族群容易埋下血管硬化危險因子，這時就會使大動脈失去彈性，若沒有妥善控制血壓，血管就會不斷撐大造成動脈瘤，甚至破裂出血；陳政維醫師指出，若能早期診斷，透過血壓控制、戒菸或定期追蹤，都能有效在破裂前治療，一般正常腹主動脈直徑約為3公分以內，但若動脈瘤直徑擴大到5公分以上，每年就有10%破裂風險。

發現異常腰背痛症狀　應盡早就醫檢查

治療破裂的腹主動脈瘤得分秒必爭，除了仰賴醫療團對緊急轉送和手術，也得靠患者夠強的求生意志，才能度過難關；陳政維醫師呼籲，高危險族群應定期接受檢查，提高警覺外，若發現腹部有異常脈搏跳動，或異常腰背痛、腹痛等症狀，應盡快至心臟血管科進行檢查，及早發現就能及早介入治療。

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