突發「雷擊性頭痛」伴嘔吐　5旬婦檢查驚見顱內動脈瘤破裂

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】突然出現莫名劇烈頭痛，還伴隨噁心、嘔吐，可別當單純偏頭痛！一名50歲林姓女子，日前半夜突發劇烈頭痛，經急診電腦斷層檢查發現，蜘蛛網膜下腔出血，進一步檢查確認為前交通動脈瘤破裂。衛生福利部南投醫院神經外科醫師陳奕安提醒，顱內動脈瘤破裂屬神經外科急症，若出現「雷擊性頭痛」，是屬於顱內動脈瘤破裂的典型症狀，應立即就醫。

顱內動脈瘤破裂恐釀致命出血　急救把握黃金時間

陳奕安醫師表示，顱內動脈瘤是腦部動脈血管壁局部異常膨出，由於血管壁較脆弱，一旦破裂可能造成蜘蛛網膜下腔出血，進一步引發嚴重腦部損傷，甚至危及生命。臨床上必須把握黃金治療時間儘速處置，才能避免血管再次破裂出血引發嚴重後果。

衛生福利部南投醫院神經外科陳奕安醫師，指出患者的顱內動脈瘤栓塞處。

動脈瘤破裂緊急栓塞　治療方式須視病灶評估

陳奕安醫師指出，林女確診後，神經外科立即進行經動脈栓塞術，從其鼠蹊部置入導管，將白金線圈填入動脈瘤內，並依病灶型態置放支架固定；患者術後恢復情形良好，目前持續門診追蹤病情。他提醒，經動脈栓塞或開顱夾閉等治療方式，臨床上須依動脈瘤位置、大小、型態及患者整體狀況評估，治療方式由醫師判斷。

突發「這輩子最痛」頭痛別輕忽　合併嘔吐無力應就醫

針對顱內動脈瘤的危險因子，陳奕安醫師指出，高血壓、抽菸、酗酒以及使用交感神經興奮劑等均為常見風險；另外，50歲以上、自身曾有動脈瘤病史或家族病史者的破裂風險也相對較高。

陳奕安醫師也提醒，多數未破裂的動脈瘤平時並沒有明顯前兆或症狀，民眾平日務必落實血壓控制、戒菸並避免過量飲酒，妥善控管慢性疾病以降低發病風險。一旦出現「這輩子最嚴重」或瞬間爆發的劇烈頭痛，尤其合併噁心、嘔吐、意識改變、肢體無力等症狀，應立即就醫，別輕忽當作一般頭痛處理。

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