產婦大出血　竟是子宮外翻害的

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名24歲的林姓婦女產下重達3480公克的男嬰後，突然劇烈疼痛且大量出血，隨後緊急送到急診室，經婦產科檢查後發現，婦人因產程導致「子宮外翻」。

過度擠壓、拉扯胎盤或先天組織脆弱

豐原醫院產科主任張崑敏表示，「子宮外翻」在生產後發生機率為1/2000，一年至少會有一、兩例，死亡率達15％。主要原因是生產時過度擠壓、拉扯胎盤，或產婦先天組織脆弱，生第二胎以上，或做過多次人工流產手術者會導致子宮組織脆弱，有可能提高子宮外翻的機率。

生產完子宮沒有收縮就要進行徒手復位

通常生完產後子宮需要收縮，如果子宮沒有收縮回去就會掉出來造成大量出血，此時需要緊急進行徒手復位，順著子宮的構造，用手或器械把她推回骨盆腔，通常需要整手臂伸入產婦身體內近40公分，才能順利將外翻的子宮「推」進產道內、「喬」回原本的位置。

推回後手還不能馬上伸出來，不然子宮可能會再掉出來，需要像揉麵團方式邊揉邊推，如果徒手復位還是不行就必須要進行開刀，甚至切除子宮與結紮動脈才能防止大量出血，所幸這位產婦在半個鐘頭裡順利完成徒手復位。

張崑敏主任表示：不論是哪個年齡層或生產過幾次的產婦，生產過程中都有可能發生不可預期的危險，須正確認知及快速處理，才能確保母嬰安全。

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