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新樓醫院跨科合作 矯正胸腰椎駝背畸形足穩當

大成報/于郁金/連凱斐 2017.04.02 00:00
【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】蔡姓女士在新樓醫院擔任志工多年,雖屆齡70歲高齡,仍然熱衷醫院服務工作;然而,近年飽受背部及臀部嚴重疼痛,無法站直行走,行走時須仰賴助行器才能順利移動步伐,而暫時告別喜愛的服務工作;蔡婦求助神經外科趙家宏醫師門診,經門診骨質疏鬆治療,以及神經外科與胸腔外科跨團隊聯手執刀,成功為其完成開胸脊椎骨重建,與使用經皮質路徑置入骨釘增加螺釘嵌和力量,矯正胸腰椎駝背畸形;術後蔡婦疼痛大幅改善,門診追蹤半年,滿意度極高;她又回歸最愛的志工服務工作,替來院的病人量測血壓,健康把關。

趙家宏醫師提及蔡姓婦人狀況說,經病歷查閱及門診診察發現,蔡婦先前曾因腰椎第一節壓迫性骨折,1年半年前接受經皮灌注骨漿與脊椎內固定釘置入手術,但因嚴重骨質疏鬆(骨密度T值為-3.3),原有的脊椎內固定釘逐漸鬆脫靠近皮下,逐漸發生胸腰椎駝背畸形與腰椎第四節壓迫性骨折,以致無法站直行走。

趙家宏醫師表示,脊椎畸形矯正手術對脊椎外科醫師而言相當具有挑戰性,尤其是對於骨質疏鬆的病患,往往擔心螺釘鬆脫而成效不佳。因此,針對蔡婦此例骨鬆病人,先以藥物來治療她骨質疏鬆的部分,而後聯合胸腔外科王岡弘醫師為其進行側位開胸椎骨切除術與重建並俯臥長節胸腰螺釘後融合固定手術,手術時間長達10多鐘頭,屬困難及複雜之術式;術後蔡婦恢復良好,已可恢復直立行走,當時因行走不便而添購的助行器,現在變成是她市場採購的隨身菜籃,而非仰賴行走的工具。

趙家宏醫師說,脊椎畸形手術由於手術時間長,執刀風險高,加上需跨科合作,較常見於醫學中心進行;然而,以蔡婦為例,新樓醫院首次結合神經外科及胸腔外科,為病人進行脊椎矯正手術,術後恢復良好且可正常行走,表示新樓醫院跨團隊合作大形之術式是很穩當的。

老年化社會,骨質疏鬆症是相當普遍的疾病,會造成骨折的風險增加,危害生活品質。趙家宏醫師提醒,民眾應重視此問題,平常需接受適當日照與攝取含鈣量高的食物,如為骨質疏鬆高危險群,如停經婦女,長期服用類固醇,抽菸等,建議接受骨密度的測量,如有骨質疏鬆應及早接受治療;如有骨鬆合併骨折,醫師會提供最適當的藥物或手術治療,以提高生活品質。

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