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準媽咪B肝帶原 新生兒該怎麼辦?

健康醫療網/記者關嘉慶報導 2016.12.02 00:00
(健康醫療網/記者關嘉慶報導)

B型肝炎防治雖然已有B肝疫苗可以施打,但是仍然有小朋友因為母子垂直傳染而感染B肝,甚至進展到肝癌的病例;所以,對於即將結婚生子的婦女,或是即將臨盆的準媽咪而言,可得要先了解自己是否有B肝帶原,才能做好萬全準備,當產下寶寶之後,也才能提供寶寶最好的照顧。

母嬰傳染是台灣B型肝炎主要傳染途徑

台大兒童醫院小兒部暨肝炎研究中心陳慧玲教授表示,「母嬰傳染」是台灣B型肝炎主要傳染途徑,要降低母嬰傳染風險,準媽咪在孕期要做B型肝炎篩檢,且無論媽媽是否帶原,所有新生兒在出生24小時內應接種第一劑B肝疫苗,出生1個月注射第二劑,第三劑於6個月大注射。

孕婦B型肝炎篩檢有哪些?

至於孕婦在懷孕時所做的B型肝炎篩檢有哪些?陳慧玲教授指出,孕婦在懷孕時,應於產檢第一孕期,大約懷孕第12週時,依例行產檢項目抽血檢驗B型肝炎表面抗原及e抗原。

感染B型肝炎的孕婦應如何注意?

若孕婦B肝篩檢,發現表面抗原及e抗原均為陽性反應,就代表為B型肝炎母子傳染高危險群,所生的寶寶在出生24小時內,即應接種B型肝炎免疫球蛋白(HBIG),且應在24小時內注射B型肝炎疫苗第一劑,出生1個月注射第二劑,第三劑於6個月大注射,且表面抗原及e抗原雙陽性母親之小孩,在12個月大時也要抽血檢驗是否有保護抗體,因為雖然疫苗已可預防90%母嬰感染,但有部分寶寶在接受完整疫苗注射後,仍然感染了B型肝炎病毒,或未產生保護抗體。

B肝帶原孕婦 生產前2個月可先服用抗病毒藥物治療

不過,目前對於新生兒B型肝炎的防治也有些新的方法;陳慧玲教授進一步指出,為了早期預防B型肝炎由產婦傳染給新生兒的母嬰傳染,當準媽媽篩檢發現有B肝帶原,目前在臨床治療上,已發展出於孕婦懷孕第三期,生產前大約2個月,可先服用抗病毒藥物,以降低準媽媽體內的B肝病毒量,以及降低傳染給寶寶的機率,但是目前尚未常規使用,健保尚未給付,是否需要治療,需與醫師詳細討論後決定。

婦女B肝帶原者 婚前定期進行追蹤

此外,為能降低新生兒感染B肝機率,對於即將結婚生子的婦女,陳慧玲教授建議,若是婦女本身已是B肝帶原者,應在婚前定期進行追蹤,並可和醫師討論是否要做藥物治療,及早進行規畫。因若是肝功能有異常,可能需要進行藥物治療,由於藥物治療可分為干擾素(針劑)或口服藥,療程約需1年至3、4年以上,有可能會影響懷孕;而若是肝功能正常,且無肝硬化等併發症,就暫時不用治療,即可安心懷孕。(2016亞大周產期醫學會年會特別報導)

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30235

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