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罹乳癌要切乳 五成姐妹怨:影響穿著、自信、平衡感

台灣好新聞/記者陳宜婷/台北報導 2016.11.25 00:00
社團法人中華民國乳癌病友協會針對841位,乳癌發生在三年內的病友,發起術前治療觀念調查,結果發現,乳癌姐妹們有六成希望手術後能保留乳房,但實際上卻只有半數的人能成功保留乳房;希望保留乳房的原因為自信心、外觀、身體平衡。

中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕表示,不少乳癌患者認為全切等於健康,其實這是迷思, 調查發現乳癌患者對術前治療認知度不高,不到四成的姐妹知道術前治療能使腫瘤消失、降低復發這個觀念,有將近五成的姐妹更不知道術前治療能成為醫生用藥治療的選擇,87%的乳癌姐妹在確診後就直接手術切除乳房後再用藥治療,但當初如果知道能夠經由術前治療縮小腫瘤就有機會保留乳房,62%的姐妹們,願意先用藥再手術。

新光醫院乳房醫學中心主任鄭翠芬表示,近年來新興的「術前治療」,為乳癌患者量身訂作的治療方式,治療觀念與傳統方式完全相反,在手術前依據患者基因表現的不同選擇合適的治療,爾後才進行手術切除腫瘤,醫師可以藉由腫瘤的反應,直接了解藥物對病患是否有效,如無效,也能及時換藥,避免無效用藥,根本就是醫病雙贏!

新光吳火獅紀念醫院乳房外科主任鄭翠芬表示,術前治療是量身訂做的治療。

以陳小姐為例,確診罹癌時,乳房腫瘤大到4.8公分,就像一顆高爾夫球大,而且腋下淋巴也有轉移,陳小姐即使知道自己可能無法保留女性的驕傲,但仍向主治醫師表達渴望保留乳房的意願,也很幸運她的堅持獲得醫師的支持,在手術前先使用化療藥物,縮小腫瘤再開刀,醫生也提醒她要時時刻刻注意腫瘤變化,陳小姐有空時就會摸摸腫瘤,感受它一天一天的變小變軟,當手術切除時,腫瘤只剩1公分,整整縮小了四倍,成功保留了乳房。

「其實在確診時,十分擔心先生會介意自己成為少奶奶,沒想到先生聽完我的擔憂後,堅定地告訴我,要我們一起試試看吧!無論結果如何,他都對我不離不棄,我聽到這句話,心裡的恐懼忽然消逝了,再加上孩子的支持讓我充滿力量面對乳癌!。」陳小姐回憶道。

TBCA發起術前治療觀念調查,調查結果發現三項重要的數據。

腫瘤完全消失的方小姐也是術前治療的受益者,方小姐是在洗澡時發現右側乳房靠近乳頭有硬塊,檢查發現是第二期乳癌,腫瘤約2公分左右,腋下淋巴結也發生轉移,在鄭翠芬主任的建議下,使用術前雙標靶治療,沒想到打完第二次標靶藥物,就發現腫瘤完全消失了!

「真的很慶幸自己做的選擇,先用藥再開刀,給了自己面臨罹患癌症的打擊,有調適以及更認識這個疾病的時間,一方面也因為先用藥腫瘤還在身上,自己都能明顯改受到治療的反應好壞,如果先開刀,可能就只是做預防的動作,無法真的知悉藥物是否有效,我認為這點是最明顯的好處。」方小姐表示。

林葳婕指出,調查發現,全台僅46%病友對術前治療有認知,顯示提供新型衛教觀念的重要性,期望能在未來提供更多的衛教觀念予病友,讓更多姐妹能因此受惠,讓更多姐妹們能從沒有選擇到有選擇!

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