29歲罹乳癌怕失乳房　慈濟達文西助重拾自信

（記者陳志仁／新北報導）29歲林小姐摸到乳房硬塊確診乳癌，擔心失去乳房、外觀改變及影響生育，轉赴台北慈濟醫院尋求第二意見；經一般外科醫師陳昱天評估後，先轉介生殖醫學中心評估凍卵，再接受達文西微創全乳房切除合併立即重建，術後恢復良好。

乳癌連續多年位居台灣女性癌症發生率第一位，每年逾1萬5千名女性確診，平均每天超過40人；陳昱天表示，乳癌有年輕化趨勢，30至40歲，甚至20多歲患者並不少見，晚婚、晚生育、生育次數減少、哺乳時間縮短，以及肥胖、缺乏運動、高熱量飲食、飲酒與吸菸等，都可能增加風險。

陳昱天指出，乳癌依腫瘤型態分為不同亞型，不同類型的治療方式及預後都不同乳癌已不是過去令人聞之色變的疾病，但早期乳癌治療成效良好，第一期五年存活率超過99%，第二期約93%；「對年輕病人而言，身體形象、自信心、家庭伴侶關係、未來生育與癌症治療同等為重要。」

林小姐腫瘤約2公分，腋下淋巴結未見明顯轉移，若局部切除，可能造成乳房凹陷，術後也通常需接受放射線治療；經充分討論後，她選擇達文西機械手臂輔助全乳房切除，並由整形外科同步重建，手術傷口約3公分，可藏於腋下或乳房下緣，兼顧治療與外觀，但是否適用，仍須評估腫瘤位置、病灶範圍及是否侵犯乳頭或皮膚。

陳昱天提醒，化學治療及荷爾蒙治療可能影響卵巢功能，有生育需求者可於治療前評估凍卵；女性若發現乳房腫塊、皮膚凹陷、橘皮樣變化、乳頭異常分泌物或形狀改變，應儘早就醫；具家族史或BRCA1、BRCA2基因風險者，也應與醫師討論篩檢方式。