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別輕忽老人的痠痛 當心多發性骨髓瘤

大成報/ 2016.11.25 00:00
【大成報記者何秀菁/南投報導】家中的老人家經常抱怨這裡痠、那裡痛,全身無力的感覺,但卻老說不清疼痛的確切部位,甚至被晚輩誤以為是老人家「無病呻吟」、「討拍」的行為,醫師表示當全身疼痛、貧血、骨折、腎衰竭、反覆感染等症狀應警覺,當心罹患「多發性骨髓瘤」。

衛福部南投醫院血液腫瘤科主任陳筠方醫師前日收治一名年約60歲的男性洗腎病患,因為嚴重貧血,經過抽血檢驗、再進一步接受骨髓切片檢查後,確診為多發性骨髓瘤(multiple myeloma)。

陳筠方醫師表示,多發性骨髓瘤是好發於老年人的癌症,從骨髓裡長出的癌細胞(plasma cell,又叫做漿細胞),當它這壞細胞在骨髓裡大量增生後會侵犯全身的骨頭骨髓而造成疼痛、骨質疏鬆、甚至是骨折;因為癌細胞在骨髓空間裡大量增加,而壓縮到正常造血細胞的生存空間,所以常常會見到貧血;漿細胞會分泌很多的免疫球蛋白,多而異常的免疫球蛋白,不只不會增加抵抗力,反而會累積在腎臟而造成傷害,所以很多病人也會有腎功能不良的情況、更嚴重者甚至是得洗腎保命。

多發性骨髓瘤的症狀相當常見,因此容易被誤會是其他疾病,導致診斷不易,臨床上往往要會診多個科別,安排一系列的檢查後,才有機會確診,因此醫師的警覺性很重要。

雖然診斷不易,但是治療方面已有全球一致的準則。陳筠方醫師表示「多發性骨髓瘤」的治療不需要住院,治療內容多安排為口服藥物搭配門診施打皮下化療針劑Velcade。且因為健保給付,患者在治療上較不會有經濟的沉重負擔,也有患者會考慮自體骨髓移植,以求更低的復發風險,維持良好的生活品質。

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