男嬰罹患肝腫瘤 腹腔鏡手術切除

中國醫藥大學兒童醫院兒童外科醫師黃富煥表示，這名男嬰於今年5月初在洗澡時被摸到上腹部有凸起的腫塊，進而被發現了肝臟腫瘤。因為血中胎兒蛋白升高加上經電腦斷層導引取得肝臟切片的病理報告，證實是肝母細胞瘤。

由診斷當時的電腦斷層判斷，兒癌團隊主任巫康熙決定先進行化學藥物治療。經過化療之後，追蹤的電腦斷層顯示腫瘤已經縮小，並侷限在肝臟左葉。而男嬰也已8個月大了，依照國際治療策略，最重要的還是以手術完整切除腫瘤，這也是最有效及最有可能根治肝腫瘤的方法。

經過兒童內外科團隊的評估，男嬰已經適合利用手術進行根除性的肝葉切除。但傳統上，肝葉切除手術需要在上腹部有個10多公分的切口，術後傷口的癒合較慢且需要復原的時間也較長，因而決定採取腹腔鏡手術，但這項手術很少應用在兒童肝臟腫瘤上，更別說是嬰幼兒了。

在兒童醫院醫療團隊的合作下，黃富煥說，終於順利幫男嬰完成腹腔鏡左肝切除手術，術前麻醉準備與術中的麻醉照護，均由兒童麻醉專家的麻醉部主任陳坤堡親自督軍照料。

黃富煥指出，手術由位於1個下腹部1公分半及兩個位於左右側腹各半公分的皮膚切口，置入內視鏡與器械進行肝葉切除，然後透過將下腹部切口延長至4公分後將切除的肝葉取出體外。術中出血量控制在50毫升左右，術後3天經口進食並於第5天出院，這項手術也為台灣兒童外科領域開創新頁。