6旬婦半年無法坐站痛到臥床　竟是罕見骨盆底神經腫瘤作祟

【互傳媒／記者 林明佑／台中 報導】68歲的王女士長期飽受臀部與肛門深部劇烈疼痛折磨，疼痛持續超過半年時間，嚴重到無法久坐、久站，甚至連一般走動都困難，只能長期臥床休息，輾轉求醫仍無法找出原因。經親友介紹前往仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）求診，終於找到真正病因是直腸後方深部的一顆骨盆底神經腫瘤，大腸直腸微創團隊以達文西機器人手術切除該腫瘤。王女士在術後立即大幅改善疼痛，重拾坐、站與行走能力，不再需要長期臥床，生活品質全面提升，近日回診時與外科部盧建璋主任一同比出大拇指，展現恢復後的滿意與喜悅。

大腸直腸外科醫師、外科部盧建璋主任指出，骨盆腔深部腫瘤的成因有可能和遺傳、肥胖，以及荷爾蒙相關，初期並沒有顯著症狀，如果是隨著腫瘤變大而壓迫到週圍器官，可能會發生下腹脹痛、腰痠背痛、坐骨神經痛或腳麻的情形。治療方式通常是安排手術處理，目前微創手術則是可以減少傷口面積大小，並且縮短復原的時間。

盧建璋主任評估王女士的情況後，安排核磁共振（MRI）檢查，依據影像顯示在直腸後方、靠近尾椎骨的位置，可看到一顆深藏骨盆腔底部的腫瘤，與神經構造位置接近，就是造成王女士長期難耐疼痛的真正主因。此類腫瘤位置極深，周遭緊鄰直腸、骨盆神經叢與重要血管，因為傳統手術視野受限、風險高，所以容易因周邊構造複雜而難以完整切除。

盧建璋主任及蔡豐璟醫師團隊評估後，選擇以達文西機器人手術進行腫瘤切除。達文西系統提供的優點包括：3D高解析放大視野、類人手腕的多關節器械可在深部狹窄空間中操作，以及更精準的神經血管辨識能力，因此能安全進入傳統手術難以抵達的骨盆腔底部，將腫瘤完整摘除，同時保留重要神經功能。

盧建璋主任表示，骨盆腔深部腫瘤雖然少見，但疼痛往往非常劇烈，且容易被誤認為肛門疾患或腰椎問題，藉由影像精準診斷與達文西機器人手術，得以安全切除腫瘤，並大幅改善患者的生活品質。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）外科團隊近年持續發展達文西微創大腸直腸癌手術、骨盆腔深部腫瘤切除和神經性骨盆疼痛的微創治療，致力提供更安全、更精準、恢復更快的手術選擇。