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治療聲音沙啞 聲帶注射有效果

中央社/ 2016.01.25 00:00
(中央社記者陳偉婷台北25日電)43歲李姓教授長期授課,聲音沙啞2年多,本來不以為意,但日漸惡化、影響生活及授課,後接受聲帶注射術才改善。醫師建議,民眾日常應多喝水、講話慢,來保養喉嚨。

收治李教授的台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師許彥彬說,李教授求診時經內視鏡檢查,發現聲帶上有囊腫,導致聲音異常。造成聲音沙啞的常見原因包含聲帶結節(長繭)、息肉及囊腫,這些問題往往和不當、過度使用聲音有關,若不處理,會對日常生活造成影響。

他說,聲帶病灶可以藉由改變發音習慣或是用類固醇藥物治療,但很多情況下已經嚴重到需要開刀處理。喉部是很敏感的器官,喉部或聲帶手術傳統上必須全身麻醉,除了要承擔麻醉風險,常常需要住院,並有較高的花費。

許彥彬表示,現在多用聲帶注射術治療聲帶結節、息肉、囊腫或是聲帶麻痺與聲帶萎縮等狀況,大部分病患在治療後都有明顯改善。李教授術後2週回診,聲音完全恢復,聲帶囊腫也消失。

另一名50歲黃姓小姐,2年前接受甲狀腺手術後就開始聲音微弱,像是發出氣音,且只要一喝水就容易嗆到,就診發現聲帶麻痺,吞嚥及發聲時聲帶無法密合關緊。採用聲帶自體脂肪注射後,就可正常講話。

許彥彬說,針對不同的聲帶問題,會施打不一樣的藥物,如聲帶結節、息肉和囊腫等病灶,可在聲帶上施打類固醇來治療,約有9成可達到很好的效果;若要治療或改善聲帶麻痺或聲帶萎縮的問題,則是以施打自體脂肪、玻尿酸來增加聲帶體積,幫助聲帶閉合。

他表示,施行聲帶注射前,會先在鼻腔和喉部噴上麻醉藥,減輕喉部的感覺和不適;注射時,會在內視鏡監測下,針對聲帶病灶施打藥物。包含麻醉在內,一般約20分鐘內可完成。類固醇和玻尿酸注射後須禁聲2天,使藥物達到好的效果;若是自體脂肪注射,則建議禁聲5-7天,幫助脂肪組織的存活。

許彥彬說,聲帶使用過度、常大聲吼叫,聲帶一定會出問題,日常可多喝水、講話慢慢講、少在吵雜環境中大聲講話、少清喉嚨、少喝酒、咖啡等利尿的飲品,都有助保持喉嚨溼潤,減少傷害。

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