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新一代控糖用藥不傷肝腎 輕鬆解決控糖難題

NOWnews/ 2015.12.24 00:00
生活中心/綜合報導

入冬氣溫直直落,因為天氣寒冷,不自覺就會攝取較多熱量,但運動量卻不增反減,以至於許多糖尿病患者血糖控制不佳,進而引起併發症。根據2015年國際糖尿病聯盟(IDF)資料,台灣糖尿病的罹患人數已接近180萬人大關,盛行率約為10%,其中有超過3成患者,因為血糖控制不佳而引起腎臟病變,血糖控制一旦不佳,因醣類代謝產生不好的物質,造成微小血管病變引發腎臟相關疾病,將可能面臨長期洗腎的沉重負擔,目前國內每2位洗腎病患中,即有1人是因糖尿病所引起。

嘉義基督教醫院醫療長盧介祥表示,每逢冬季糖尿病患者的控糖計畫便會面臨許多挑戰,門診中就有一名60多歲的婦女,日前因為下肢水腫、走路會喘等症狀回到診間,經檢測才發現患者的腎功能已經開始變差,原來因為患者長期以來沒有認真自我監測血糖,也沒有規律用藥,最近又於節慶聚餐時未忌口,種種因素嚴重傷害腎功能而不自覺。看診時除了提醒患者加強自我檢測血糖外,考量患者腎臟狀況,傳統經肝腎代謝的控糖藥物已不適用,而改以新一代口服藥物DPP-4抑制劑進行治療。

盧介祥指出,新一代口服藥物DPP-4抑制劑只有10%需要經過肝臟代謝、5%經腎臟排泄,其他主要以未經代謝的原型形式從膽汁和腸道排出,較不與其他經肝腎代謝的藥物競爭排泄途徑。因此不論患者肝腎功能正常與否,甚至75歲以上之患者,皆不需調整劑量,也不需額外擔心因藥物造成的肝腎功能惡化,此外一天一次、無需剝半的服用方式,也讓血糖控制更方便輕鬆,提升患者服藥醫囑性。

糖尿病患者若未妥善控制血糖,恐導致程度不一的併發症,影響生活品質,盧介祥表示,糖尿病控制重點除了定期服藥、檢測血糖外,飲食控制也是很重要的一環。患者常有錯誤迷思,認為只要是天然的食物,多吃並不會影響病情控制,例如水果、蜂蜜等,此時便會建議患者吃完後量測血糖,讓患者「眼見為憑」,由體內血糖值的起伏了解飲食控制的重要性,強化患者自我控制的動機,達到控糖目標就不再是難題。

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