皮膚異狀亂用藥 偽裝癬上身

書田泌尿科眼科診所皮膚科主治醫師鄭惠文表示，許多民眾有皮膚問題常不以為意，或自行到藥局買藥處理，但可能會誤判症狀，沒辦法對症下藥，甚至有人原是濕疹問題，但長期誤用類固醇藥膏，反而讓症狀擴大。

她收治的這名55歲病患，經檢查發現，患部呈現環狀紅斑，佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹，邊緣有輕微癢感小水泡，初看容易以為是濕疹，但是仔細詢問病史，發現患者雙足有足癬狀況，診斷為黴菌感染，因先前擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，形成「偽裝癬（tinea incognito）」。

偽裝癬是指黴菌感染後，因使用外用類固醇藥膏，使得原本的症狀表現變不明顯，病徵範圍擴大且惡化。外用類固醇藥膏會壓制皮膚發炎的情況，同時降低皮膚免疫力，使得皮膚對黴菌的抵抗力降低，造成黴菌感染範圍擴大，更加嚴重。

鄭惠文表示，黴菌感染的治療主要投以外用黴菌藥膏治療，要特別注意，不癢不代表痊癒，不能自行停藥，須按時回診並依醫師指示擦藥至病兆改善。追蹤時間長短與患部部位和病人體質有關，如果患部在衣物遮蔽、容易濕熱部位，就需要追蹤較久。

至於外用類固醇的藥膏，鄭惠文說，在皮膚科門診雖經常使用，但醫師會根據患者症狀、部位，選擇不同強度及劑型使用，常用在發炎性皮膚病的治療。類固醇藥物使用強度、需要時間及劑量，要由專科醫師依照個別患者狀況來調整，患者不要自行使用。

她說，民眾錯誤用藥的習慣很常見，也有患者因患部在私密處，不好意思看醫生，亂用藥卻讓問題更大。皮膚問題表現多樣，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，有問題就應就醫，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。