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天生凹胸國三男 微創手術助挺胸

欣傳媒/ 2015.01.07 00:00
楊晴雯

台灣一名居住在台北市現年15歲的國三生林凱森,罹患先天性漏斗胸,隨著年紀增長胸部出現凹陷症狀,近幾年因為害怕別人投以異樣眼光,都不敢脫上衣游泳,直到2014年與家人同遊巴里島時,母親才留意到兒子的胸型與一般人不同,趕緊帶他就醫,經納氏微創手術矯正後,才揮別凹胸帶來的自卑。

治療該病患的台灣台北慈濟醫院胸腔外科主任程建博說,該病例是右胸第二根肋骨到第六根肋骨凹陷十分明顯,如果不治療很可能會壓迫到肺部,因此決定以納氏微創手術替其進行矯正,放置三支矯正板,把凹陷的胸腔挺起來。

程建博說,過去漏斗胸僅能進行傳統手術,傷口約20公分左右,並且需要切斷肋骨,手術時間約3-6小時,恢復期較長,對心肺功能改善也有限。目前採取的納氏手術,傷口小僅在胸部左、右兩側各開2-3公分,大幅降低出血量,手術時間只需約1小時多。

漏斗胸矯正手術主要是解除病人心肺壓迫問題,過去主要針對胸部中、下方凹陷部位進行手術矯正,而上胸凹陷主要是外觀問題以及臨床經驗的顧慮,較少矯正。

程建博表示,漏斗胸是最常見的胸廓畸形,屬於先天性疾病,非遺傳所致,男女比例約4:1,發生率約千分之一到八,新生兒發生率平均三至四百分之一;發生主要原因是前胸壁的助軟骨生長太快,造成擠壓效應,使前胸骨向內凹陷。症狀多出現在10歲之後,包括:胸悶、心悸、影響運動耐受力等,隨著年齡增長症狀越明顯,嚴重時可能會發生突然暈倒的現象。

程建博自2005年4月至2014年12月共完成646例漏斗胸矯正手術。他說,漏斗胸手術矯正的效果,可能因病患年齡、凹陷度、骨骼硬度而有差異,因此除非孩童時期有嚴重凹陷情形,需要及早矯正,一般病患適合的矯正年齡建議在12至20歲左右。

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