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未戴安全帽車禍代價高    臺中醫院高壓氧療效佳

大成報/ 2014.11.28 00:00
【大成報記者鄒志中/台中報導】 家住彰化21歲周姓小姐8月份因未戴安全帽出嚴重車禍後,傷到腦幹,昏迷指數僅剩下3,連續31天在醫院急診室昏迷不醒,連續動兩次腦殼開刀消水腫降壓及縫合手術,導致語言表達不清及四肢攤瘓無力,完全無法表達與行動,生活均需他人協助,經兩次手術後,10月份到衛生福利部臺中醫院復健科病房住院安排積極復健,除了每個禮拜五次的物理治療,三次中醫針灸及語言治療外,並搭配密集的兩倍大氣壓高壓純氧治療,讓原本無法言語的她,十天前已經能和家人與朋友聊天,手腳也從原本無力、無法行走,到現在可以扶著東西走路,進步神速。

另一位 21歲林姓男大學生,同樣因車禍導致腦出血,不僅意識昏迷,還引發肺炎而插氣管內管,在加護病房住了近20天後才轉到一般病房,經高壓氧治療,一開始雖因高壓氧刺激腦部細胞增生感到不適而躁動,需多人陪伴才可順利進行治療,但也讓原本躺床進入治療艙的男大學生,第七次治療時已經可以做輪椅進去,第十次能扶著牆壁行走,後來還可以寫字和語言表達,甚至兩支手的精細動作已經恢復,可以和護理師玩剪刀石頭布的遊戲,醫師都說男學生真是奇蹟。

而51歲王姓男姓患者,去年12月因左側腦動脈瘤破裂而住院治療,今年4月開始住進臺中醫院復健科病房,除了物理治療、語言治療與針灸外,也接受高壓氧治療,王先生與家人都感覺到語言與肢體上有明顯的進步,從原本右側乏力,無法行走,思考與認知均有障礙,到今年10月時已經可以自行走路,雖然後來住在其他醫院病房,但王先生仍堅持天天回院接受治療,護理師都說他進步神速。

臺中醫院高壓氧中心黃丞正醫師說明高壓氧治療是指將患者置於一個完全密閉的壓力艙內,以空氣加壓至高於1.4個絕對大氣壓,並讓患者吸入高濃度100%的純氧,是一種間歇性、短時間、高劑量的氧氣呼吸治療法,一方面以高濃度氧氣置換出體內有毒氣體,如治療一氧化碳中毒之病患;另一方面藉由大幅增加身體組織微循環氧分壓,增加微血管裡的氧氣濃度,以改善身體組織缺氧及增加細胞存活率,達到治療疾病的目的。

黃丞正醫師表示因飲食習慣改變、生活作息不正常等,導至中風病人越來越多,而高壓氧治療對於腦中風、腦外傷、腦水腫及缺血性腦病變等疾病有好的治療功效,但鮮少民眾知道高壓氧可迅速提昇血液循環內氧分壓,使腦部得到充分氧氣供應,使腦血管收縮、降低顱內壓,也可喚醒睡眠狀態的腦細胞,抑制腦部「缺血再灌流傷害」的二度傷害,降低血液粘度和血脂,也可以加強藥物對腦神經系統的療效。臨床上有許多中風與腦傷病人,經高壓氧治療後,語言及四肢肌肉力量均有明顯改善。一些報告也指出高壓氧治療對腦中風確有其療效,高壓氧治療搭配復健、中醫針灸治療,在腦神經學症狀及認知的改善程度上也有很有幫助。

高壓氧治療除了用於腦傷病人之外,也有其他用途:如治療減壓症(潛水夫病),透過縮小血管內的氣泡體積,來緩解氣泡栓塞;傷口潰瘍或有褥瘡的患者,透過高壓氧,可促進膠原細胞增生與血管新生,加速傷口癒合,其他功效如增加血液及組織中的氧分壓,改善缺氧情形;血管收縮,改善組織水腫;增加白血球殺菌及抑菌力;增加抗生素對特定菌種的藥性;促進血液循環及改善微循環;另外,高壓氧治療也可加速消除血紅素中的一氧化碳,從原本的320分鐘縮短為23分鐘,且能加速釋放病患組織內細胞色素氧化酶與一氧化碳結合而改善細胞氧化還原反應,另對於遲發性神經精神後遺症如帕金森氏症、失智症與植物人等,亦能有所改善。

黃醫師表示目前高壓氧治療適應症包括:一氧化碳中毒或合併氰化物中毒、壞死性軟組織感染、放射線治療引起之組織傷害如:骨壞死、膀胱炎、腸炎、肢體壓碎傷、腔室症候群及急性創傷引起之缺血傷害、急性燒灼傷、二至三度燒傷、糖尿病足潰瘍、慢性潰瘍、褥瘡、突發性耳聾、腦外傷及水腫、腦中風、缺氧性腦病變、植牙發炎或慢性牙周炎等。

而臨床上,有些病人反應接受高壓氧治療的時間長達90分鐘,在高壓氧治療艙中覺得無聊,也因久坐,導至下半身痠麻,臺中醫院特別引進德國HAUX-STARMED 2200頂級豪華型10+2人座高壓氧治療艙,艙內空間寬敞,照明設備溫和明亮,沙發座椅經由人體工學設計,減少病患不適感,在治療時,病患可舒適的聆聽音樂或閱讀書籍、雜誌,治療過程中若有不適或需要幫忙,亦有陪艙志工可協助,許多民眾無不稱讚。

黃丞正醫師提及,高壓氧需要密集的治療,效果會較明顯,把握疾病初期的黃金時間,及早治療,患者的改善狀況會越明顯,經過高壓氧治療,1-2個禮拜後在認知、肌肉力量與反應方面可明顯看的出改善。而治療時機,梗塞性腦中風患者1-2個禮拜後可開始接受高壓氧治療;出血性腦中風患者,則建議3-4個禮拜後開始。發病後三個月內接受高壓氧治療肢體彊硬的程度減輕最多,恢復效果也較明顯。

黃醫師表示使用高壓氧治療,恢復程度會因病人年齡、受傷程度、是否患有慢性疾病及開始接受高壓氧時間等而有差別,除了特定疾病如腦傷、中風、一氧化碳中毒、傷口潰瘍等病患可使用外,一般民眾也可透過高壓氧治療來保健,如增強免疫力,改善失眠、偏頭痛、改善膚質及抗老化等功效。

周小姐父親因此語重心長呼籲,雖然密集高壓氧治療自費代價高(2500元/次*5次/周*3個月) ,但天下父母心,看到獨生愛女復元改善狀況越來明顯,反之,其他病床病症類似的病患們,因為經濟因素考量,無法自費負擔高壓氧治療費用,至今還類似『植物人』般看不到任何轉機,兩相對照,真是情何以堪 !

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